رونولين إن®
الاسم العلمي (Generic Name): إنسولين إيزوفان (NPH Insulin)
الشكل الصيدلاني: 10 مل مُعلَّق للحقن (100 وحدة دولية/مل)
الفئة الدوائية: إنسولين متوسط المفعول
الاستخدام: يُستخدم هذا الدواء للتحكم في سكر الدم لدى المرضى المصابين بالسكري.
رونولين إن®
رونولين إن® (إنسولين إيزوفان أو إنسولين NPH) هو إنسولين متوسط المفعول، يبدأ تأثيره متأخرًا مقارنةً بإنسولين الريغولار، لكن مدة تأثيره أطول (حتى 24 ساعة).
دواعي استعمال رونولين إن®
-
داء السكري من النوع الأول
-
داء السكري من النوع الثاني
-
سكري الحمل
الشكل الصيدلاني لرونولين إن®
-
فيال يحتوي على 10 مل من مُعلَّق قابل للحقن (100 وحدة دولية في كل مل)
طريقة تحضير رونولين إن®
رونولين إن® مُعلَّق جاهز للحقن ولا يحتاج إلى تحضير.
-
يُفضّل إخراج الفيال من الثلاجة قبل الحقن بـ 30 دقيقة وتركه حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة (20–25°C) قبل الاستخدام.
-
يمكن خلط هذا الدواء فقط مع رونولين آر®. في هذه الحالة، يجب سحب رونولين آر® أولًا إلى السرنجة، وبعد خلطه مع رونولين إن® يتم الحقن فورًا.
طريقة الحقن والجرعة
-
يُحقن رونولين إن® تحت الجلد.
-
يُمنع استخدامه وريديًا أو عضليًا.
-
أماكن الحقن تحت الجلد: حول السرة (على بعد لا يقل عن 5 سم من السرة)، الجزء الداخلي من الفخذ، أو الجزء العلوي من الذراع. لتقليل تفاعلات موضع الحقن، بدّل مكان الحقن يوميًا. يجب ألا يكون موضع الحقن مؤلمًا أو مُزرقًا أو مُحمرًا.
-
تعتمد جرعة رونولين إن® على موضع الحقن، والاستقلاب، والتغذية، والنشاط البدني، ومستوى سكر الدم لدى المريض.
-
رونولين إن® مُعلَّق؛ قبل الحقن رجّ الفيال برفق حتى يصبح المحتوى متجانسًا. إذا لم يتكوّن مُعلَّق متجانس بعد تدوير الفيال، تجنّب حقن المستحضر.
خطوات التحضير للحقن
-
اغسل يديك بالماء والصابون وجففهما.
-
عقّم جلد موضع الحقن بمسحة كحولية وانتظر حتى يجف تمامًا.
-
للحصول على تحكم أفضل، اجلس على كرسي أو استلقِ على السرير.
-
انزع الغطاء البلاستيكي عن الفيال وامسح السدادة بمسحة كحولية.
-
اسحب المكبس لملء السرنجة بالهواء بما يعادل الجرعة المطلوبة.
-
أدخل الإبرة في فيال رونولين إن® وادفع الهواء إلى داخل الفيال. احرص على عدم تلوّث الإبرة.
-
رجّ الفيال برفق.
-
اقلب الفيال رأسًا على عقب، وبنفس الوضع اسحب الجرعة الصحيحة إلى السرنجة.
-
قبل إخراج السرنجة من الفيال، تأكّد من عدم وجود فقاعات هواء. إن وُجدت فقاعات، انقر على جانب السرنجة عدة مرات لتصعد الفقاعات للأعلى، ثم ادفع المكبس لطرد الهواء وأعد ضبط الجرعة.
-
أمسك موضع الحقن بين الإبهام والسبابة لتكوين طيّة مناسبة (قد لا يلزم ذلك لدى ذوي الوزن المرتفع).
-
أدخل الإبرة عموديًا بزاوية 90° (وبزاوية 45° لدى النحفاء) في الطيّة، مع التأكد من دخول كامل طول الإبرة.
-
اضغط على المكبس بالإبهام لحقن الإنسولين في النسيج تحت الجلد، ولا تُفلت الطيّة أثناء الحقن.
-
بعد الانتهاء ببضع ثوانٍ، اسحب الإبرة من الجلد.
-
ضع الغطاء البلاستيكي على الإبرة وتخلّص من السرنجة بالطريقة المناسبة.
طريقة خلط رونولين آر® مع رونولين إن®
-
املأ السرنجة بالهواء بما يعادل جرعة رونولين إن® المطلوبة.
-
أدخل الإبرة في فيال رونولين إن® وادفع الهواء إلى داخله ثم اسحب الإبرة. احرص على ألا تلامس الإبرة محتوى الفيال.
-
كما في الخطوة السابقة، املأ السرنجة بالهواء بما يعادل جرعة رونولين آر® المطلوبة.
-
أدخل الإبرة في فيال رونولين آر® وادفع الهواء إلى داخله ولا تسحب الإبرة هذه المرة.
-
اقلب فيال رونولين آر® والسرنجة رأسًا على عقب.
-
بعد التأكد من وجود طرف الإبرة داخل السائل، اسحب الجرعة الصحيحة من رونولين آر® إلى السرنجة.
-
تأكد من عدم وجود فقاعات هواء، وإن وُجدت أخرجها وأعد ضبط الجرعة.
-
اسحب الإبرة من فيال رونولين آر® ثم أدخلها في فيال رونولين إن®. اقلب الفيال والسرنجة رأسًا على عقب ورجّ برفق. بعد التأكد من وجود طرف الإبرة داخل المحتوى، اسحب الجرعة الصحيحة من رونولين إن® إلى السرنجة.
-
اسحب الإبرة وضع الغطاء البلاستيكي عليها حتى لا تلامس أي شيء.
-
بعد ذلك اتبع تعليمات حقن الإنسولين المذكورة أعلاه.
تنبيه: لا تُعد الإنسولين المتبقي في السرنجة إلى الفيال بعد الحقن.
كل سرنجة وإبرة للاستعمال مرة واحدة فقط، وتُرمى بالطريقة المناسبة بعد الاستخدام.
نسيان جرعة من رونولين إن®
في حال نسيان جرعة من رونولين إن®، استشر الطبيب أو الصيدلي.
الجرعة الزائدة من رونولين إن®
إذا استُخدمت جرعة أكبر من الموصى بها، اتصل بطبيبك.
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى نقص سكر الدم (Hypoglycemia). يمكن علاج النوبات الخفيفة بتناول الغلوكوز عن طريق الفم. في هذه الحالة يجب تعديل الجرعة والنظام الغذائي ومستوى النشاط. أما النوبات الشديدة فقد تؤدي إلى غيبوبة أو تشنجات أو اضطرابات عصبية.
المراقبة اللازمة أثناء العلاج
-
مستوى سكر الدم وHbA1c
-
الشوارد/الإلكتروليتات (خصوصًا البوتاسيوم)
-
وظائف الكبد والكلى
-
وزن المريض
موانع الاستعمال
-
تحسّس تجاه إنسولين NPH أو أي من مكوّنات المستحضر
-
أثناء نوبات نقص سكر الدم
التحذيرات والاحتياطات
-
استخدام جرعات غير كافية أو إيقاف العلاج، خصوصًا لدى مرضى السكري المعتمدين على الإنسولين، قد يؤدي إلى حالات مهددة للحياة مثل فرط سكر الدم أو الحماض الكيتوني السكري.
-
عند تغيّر الوزن أو بعد جراحات إنقاص الوزن، يلزم تعديل جرعات الإنسولين.
-
عند ظهور علامات التحسس (احمرار، تورّم، طفح، فقاعات، شرى، حكة، أزيز، ضيق في الصدر أو الحلق، صعوبة في التنفس/البلع/الكلام، بحة غير معتادة، أو تورّم الفم/الوجه/الشفاه/اللسان/الحلق) يجب مراجعة الطوارئ فورًا.
-
عند ظهور أعراض نقص البوتاسيوم (ألم أو ضعف عضلي، تقلصات، أو اضطراب نظم القلب) اتصل بطبيبك.
-
يُستخدم رونولين إن® بحذر لدى مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة
يجب استخدام الإنسولين أثناء الحمل أو الرضاعة وفقًا لتقييم الطبيب. وبسبب التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل قد يلزم تعديل جرعة رونولين إن® خلال أشهر الحمل المختلفة.
يُفرز الإنسولين في حليب الأم. أثناء الرضاعة قد يلزم تعديل جرعة الإنسولين أو النظام الغذائي.
يجب اتخاذ قرار الرضاعة أثناء العلاج مع مراعاة: مخاطر تعرض الرضيع، فوائد الرضاعة للرضيع، وفوائد العلاج للأم.
الآثار الجانبية لرونولين إن®
قد تظهر بعض الآثار الجانبية (ولا تحدث لدى الجميع)، ومنها:
-
زيادة الوزن
-
تفاعلات موضعية في مكان الحقن
-
وذمة محيطية (تورّم)
التداخلات الدوائية
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال رونولين إن® مع أي دواء أو مكمل آخر.
التعبئة
كل عبوة تحتوي على فيال واحد من رونولين إن®.
شروط التخزين
-
يُحفظ في الثلاجة عند 2–8°C، بعيدًا عن الضوء والرطوبة، مع الحماية من التجمّد.
-
صالح للاستخدام حتى نهاية الشهر المذكور في تاريخ الانتهاء.
-
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
-
يُحفظ في عبوته الأصلية حتى وقت الاستعمال.
المراجع
-
Insulin NPH: Drug information, UpToDate 2025
-
medicines.org.uk/emc/product/8196/smpc
