تراديمِت®
تراديمِت® يحتوي على دواءين: ليناغليبتين وميتفورمين.
ليناغليبتين هو مثبِّط لإنزيم دي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4)، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الإنسولين وتقليل إفراز الغلوكاغون.
أما الميتفورمين فهو من مجموعة البيغوانيدات، ويمنع ارتفاع سكر الدم عبر تقليل إنتاج الغلوكوز في الكبد، وتقليل امتصاصه من الجهاز الهضمي، وتقليل مقاومة الإنسولين.
دواعي استعمال تراديمِت®
-
علاج داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين.
الأشكال الدوائية لتراديمِت®
-
أقراص فموية مغلّفة بثلاث عيارات:
-
2.5/500 ملغ
-
2.5/1000 ملغ
-
5/1000 ملغ
-
-
أقراص مغلّفة ممتدّة الإطلاق بعيارين:
-
2.5/1000 ملغ
-
5/1000 ملغ
-
طريقة الاستعمال والجرعة
-
تناول تراديمِت® وفقًا لتعليمات الطبيب. إذا لم تكن متأكدًا من طريقة الاستعمال الصحيحة، فاستشر الطبيب أو الصيدلي.
-
للحصول على أفضل استجابة علاجية، تجنّب تقليل أو زيادة الجرعة أو مدة العلاج دون استشارة الطبيب.
-
تؤخذ أقراص تراديمِت® مرة واحدة يوميًا مع وجبة الطعام.
-
تجنّب سحق الأقراص أو كسرها أو إذابتها أو مضغها.
نسيان جرعة من تراديمِت®
-
تناول الجرعة المنسية فور تذكّرها.
-
إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا، تجاوز الجرعة المنسية ولا تتناول جرعتين معًا.
-
تجنّب مضاعفة الجرعة.
الجرعة الزائدة من تراديمِت®
-
عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، يجب مراجعة مركز طبي فورًا واستشارة الطبيب.
-
الجرعات الزائدة قد تسبب نقص سكر الدم.
-
إذا ظهرت أعراض نقص السكر (مثل الصداع، النعاس، الضعف، التهيّج، الجوع، تسارع ضربات القلب، رجفة الجسم، تشوش الرؤية، الدوخة/الارتباك، والتعرّق)، تناول مشروبًا حلوًا (مثل العصير) أو طعامًا سكريًا (مثل السكر).
المراقبة اللازمة أثناء استعمال تراديمِت®
-
مستوى سكر الدم وHbA1c
-
وظائف الكلى
-
أعراض قصور القلب
-
أعراض التهاب البنكرياس (Pancreatitis)
-
مؤشرات الدم مثل الهيموغلوبين والهيماتوكريت
-
مستوى فيتامين B9 (الفولات) عند الاشتباه بفقر الدم الضخم الأرومات
-
مستوى فيتامين B12 (كوبالامين) عند الاستعمال طويل الأمد
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال تراديمِت® في الحالات التالية:
-
تحسّس سابق تجاه ليناغليبتين أو ميتفورمين أو أي من مكونات المستحضر
-
داء السكري المعتمد على الإنسولين (النوع الأول)
-
القصور الكلوي الشديد أو المرضى الخاضعون لغسيل الكلى
-
الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن
-
تاريخ مرضي للحماض الكيتوني السكري و/أو الحماض اللبني
-
الإفراط في تناول الكحول (حاد أو مزمن)
-
اختلال شديد في وظائف الكبد
-
الانهيار القلبي الوعائي والأمراض المرتبطة بنقص الأكسجة، بما فيها قصور القلب أو قصور التنفس
-
الفترة القريبة من حقن مواد تباين يودية داخل الوريد للفحوص الشعاعية
-
حالات الشدة الشديدة مثل العدوى الشديدة، الرضوض، الجراحة، وفترة النقاهة بعد الجراحة
-
الجفاف الشديد والصدمة
-
الحمل والرضاعة
التحذيرات والاحتياطات
-
استعمال دواءين أو أكثر من أدوية السكري معًا، خصوصًا مع السلفونيل يوريا أو الإنسولين، يزيد خطر نقص سكر الدم. استشر الطبيب لتحديد الجرعات والاستعمال الصحيح.
-
الجرعات الزائدة بسبب وجود الميتفورمين قد تسبب الحماض اللبني. تزيد الخطورة في: القصور الكلوي، العمر فوق 65 عامًا، استخدام مواد التباين في التصوير، العدوى الشديدة، العمليات الكبرى، الحروق الشديدة، الرضوض الشديدة، الإفراط في الكحول، واضطرابات الكبد.
أعراض الحماض اللبني: التعب، الضعف، ألم العضلات، ألم البطن، تنفّس سريع وسطحي أو نعاس، وقد يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم وضغط الدم وبطء ضربات القلب. عند ظهورها اطلب المساعدة الطبية فورًا. -
عند ظهور أعراض الحماض الكيتوني (غثيان، قيء، ألم بطني، تعب، ضيق نفس) يجب مراجعة الطوارئ فورًا.
-
قد يسبب الدواء جفافًا وبالتالي انخفاض ضغط الدم وأذية كلوية. الأعراض قد تشمل الدوخة، الضعف، خفة الرأس أو التعب. احرص على شرب الماء بكفاية. قد تتفاقم الأعراض عند استعمال المدرّات مثل فوروسيميد، هيدروكلوروثيازيد، أو سبيرونولاكتون. استشر الطبيب عند حدوثها.
-
بسبب طرح الغلوكوز في البول أثناء استعمال تراديمِت®، قد تكون فحوص البول للغلوكوز إيجابية؛ أخبر طبيبك بأنك تستخدم هذا الدواء.
-
إذا حدثت لديك سابقًا تفاعلات تحسسية مع أي دواء للسكري، أبلغ طبيبك.
-
إذا ظهرت أعراض التهاب البنكرياس (مثل ألم بطني مستمر) أخبر طبيبك وتوجّه للطوارئ.
-
لتقليل خطر الحماض الكيتوني، يُوصى بإيقاف الدواء قبل 3 أيام من العمليات الجراحية.
-
الاستعمال طويل الأمد قد يؤدي إلى نقص فيتامين B12؛ ناقش ذلك مع الطبيب.
-
قد يحدث ألم مفصلي غالبًا يزول بعد إيقاف الدواء؛ راجع الطبيب إذا ظهر.
-
قد يسبب الدواء آفات جلدية أو فقاعات/بثور (الفقاع الفقاعي – Bullous pemphigoid)؛ تزول عادة بعد إيقاف الدواء مع العلاج. أبلغ الطبيب فورًا عند ظهورها.
استعمال تراديمِت® أثناء الحمل والرضاعة
-
لا يُنصح باستعمال تراديمِت® لمن تخطط للحمل.
-
قد يزيد احتمال الحمل غير المرغوب فيه قبل سن اليأس خصوصًا مع عدم انتظام الدورة؛ يُنصح باستخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل أثناء العلاج.
-
لا يُنصح به أثناء الحمل بسبب احتمال تأثيرات ضارة على الجنين.
-
غير معروف إن كان يُفرز في حليب الأم؛ وبسبب احتمال حدوث آثار على الرضيع، لا تُنصح الرضاعة أثناء العلاج بـ تراديمِت®.
الآثار الجانبية لتراديمِت®
قد يسبب الدواء آثارًا جانبية (لا تظهر لدى الجميع)، ومنها:
-
نقص سكر الدم
-
أذية كلوية حادة
-
ألم مفصلي شديد
-
تفاعلات تحسسية
-
انخفاض ضغط الدم
-
حماض كيتوني سكري
-
حماض لبني
-
نقص فيتامين B12
-
اضطرابات هضمية: انزعاج معدي، غثيان، قيء، إسهال، نقص الشهية
-
ضعف وصداع
-
أعراض شبيهة بالزكام مثل السعال والتهاب الحلق
التداخلات الدوائية
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال تراديمِت® مع أي دواء أو مكمل آخر.
التعبئة
كل عبوة من تراديمِت® تحتوي على 30 قرصًا داخل علبة/قنينة واحدة.
شروط التخزين
-
يُحفظ تحت 30° مئوية، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
-
صالح للاستخدام حتى نهاية الشهر المدوّن على تاريخ الانتهاء.
-
تجنّب استعمال الأدوية منتهية الصلاحية.
-
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
-
لا تُخرج الدواء من عبوته الأصلية قبل الاستعمال.
المراجع
-
medicines.org.uk/emc
-
Linagliptin and Metformin: Drug information, UpToDate 2024
