ميدرولين®
تفاصيل المريض
ميدرولين®
الاسم العلمي: ميثيل بريدنيزولون سكسينات
الشكل الصيدلاني: مسحوق مُجفَّد بالتجميد (ليوفيليز) يحتوي على 500 ملغ من ميثيل بريدنيزولون سكسينات لتحضير محلول للحقن
الفئة الدوائية: كورتيكوستيرويد (جهازي)
دواعي الاستعمال: يُستخدم هذا الدواء في الأمراض التحسسية والالتهابية والدموية والجلدية والهضمية والروماتيزمية والمناعية الذاتية وأمراض الجهاز العصبي.
ميدرولين®
ميدرولين® (ميثيل بريدنيزولون سكسينات) من أدوية الكورتيكوستيرويدات التي تُخفّض الالتهاب عبر آليات متعددة.
دواعي استعمال ميدرولين®
-
أنواع مختلفة من الحساسية، والربو، وأمراض الرئة المزمنة
-
أمراض التهابية ودموية وجلدية وهضمية وورمية وروماتيزمية ومناعية ذاتية وأمراض الجهاز العصبي
-
اضطرابات دموية وأمراض خبيثة (سرطانات)
-
كوفيد-19 لدى المرضى المنوّمين في المستشفى
-
زراعة الأعضاء
-
الغثيان والقيء الشديدان والمقاومان أثناء الحمل
-
اعتلال العين الدرقي (جحوظ العين)
الشكل الصيدلاني لميدرولين®
-
مسحوق مُجفَّد بالتجميد يحتوي على 500 ملغ ميثيل بريدنيزولون سكسينات لتحضير محلول للحقن
طريقة تحضير ميدرولين®
ميدرولين® متوافق مع المحاليل التالية:
-
كلوريد الصوديوم 0.9%
-
ديكستروز 5%
للتسريب الوريدي:
يُذاب مسحوق الدواء أولًا بإضافة ماء مُعقّم للحقن داخل القارورة (الفيال) لتحضير محلول الحقن، ثم يُخفَّف المحلول بأحد المحاليل المتوافقة المذكورة أعلاه.
يجب أن يكون المحلول النهائي صافياً دون تغيّر في اللون وخالياً من أي جسيمات غريبة أو رواسب.
طريقة الإعطاء والجرعة
يمكن إعطاء ميدرولين® عن طريق:
-
الحقن العضلي
-
الحقن الوريدي
-
التسريب الوريدي
يتطلب إعطاء ميدرولين® مراقبة دقيقة ومنتظمة من الطبيب عند بدء العلاج وأثناءه وعند إيقافه. تختلف الجرعة المطلوبة حسب نوع المرض واستجابة المريض ويحددها الطبيب المختص. يُوصى بإيقاف الدواء تدريجياً بعد الاستعمال طويل الأمد.
عند استخدام الجرعات العالية، يجب إعطاء ميدرولين® بالتسريب لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
كل قارورة للاستخدام مرة واحدة؛ ويجب التخلص من أي كمية متبقية بعد الاستعمال.
المتابعة اللازمة أثناء استعمال ميدرولين®
-
قبل بدء العلاج، يجب إجراء تحرّي التهاب الكبد B.
-
يجب مراقبة ضغط الدم، الوزن، مستويات الشوارد، غلوكوز المصل، كثافة العظام، وإنزيم كرياتين كيناز.
-
لدى الأطفال يجب مراقبة النمو والتطوّر.
-
تقييم حدوث عدوى أو تثبيط محور الوطاء–النخامى–الكظر (HPA).
-
لدى المرضى الذين أقاموا في مناخات استوائية أو لديهم إسهال غير مفسّر: تحرّي داء الأميبات.
-
لدى مرضى السل الكامن أو ذوي اختبار التوبركولين الإيجابي: تقييم إعادة تنشيط السل.
-
في العلاجات التي تتجاوز 6 أسابيع: فحوصات عينية دورية وتقييم ضغط العين.
موانع استعمال ميدرولين®
-
فرط الحساسية لميثيل بريدنيزولون أو لأي من مكوّنات المستحضر
-
العدوى الفطرية الجهازية والعدوى غير المعالجة
-
الإعطاء داخل النخاع الشوكي أو عبر الإيبيدورال
-
الإعطاء المتزامن مع لقاحات حيّة أو حيّة مُضعّفة
-
الاستعمال لدى الخدّج (حديثي الولادة ناقصي النضج)
-
الحقن العضلي في حالة الفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب (ITP)
-
لا يُنصح بحقن ميدرولين® عند وجود هربس عيني أو الجدري (vaccinia) أو جدري الماء إلا في العلاجات القصيرة أو الحالات الإسعافية
-
لا يُنصح باستعماله بجرعات عالية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ التهاب كبد سُمّي ناجم عن ميثيل بريدنيزولون
-
لا تُستخدم الجرعات العالية لتدبير رضوض الرأس
-
هذا الدواء غير مناسب لعلاج التهاب العصب البصري (Optic neuritis) أو متلازمة الإنتان (Sepsis syndrome) أو التصلّب الجهازي
التحذيرات والاحتياطات
-
يُستحسن خلال العلاج زيادة تناول فيتامين B6 وC وD، الفولات، الكالسيوم، والفوسفور.
-
يسبب تثبيط المناعة ويزيد خطر العدوى؛ اغسل اليدين بانتظام وتجنب مخالطة المصابين بالعدوى أو الزكام/الإنفلونزا. أبلغ الطبيب عند ظهور علامات العدوى (حمّى، قشعريرة، التهاب حلق شديد، ألم أذن، سعال أو بلغم).
-
أخبر الطبيب عند حدوث حمّى أو عدوى أو إصابة أو عند إجراء جراحة.
-
اتصل بالطبيب عند حدوث أو تفاقم أعراض نفسية (مثل الاكتئاب، النشوة، الأرق، التهيّج وتقلبات المزاج).
-
اتصل بالطبيب عند ظهور أعراض ارتفاع سكر الدم (مثل التشوش، النعاس، عطش أو جوع غير اعتيادي، كثرة التبول، هبّات ساخنة أو تنفّس سريع).
-
اتصل بالطبيب عند زيادة الوزن في أعلى الظهر/البطن، أو الوجه القمري، أو صداع شديد.
-
اتصل بالطبيب عند ألم بطني شديد، قيء، دوار شديد، إغماء، ضعف عضلي، تعب شديد، نقص الشهية أو نقص الوزن.
-
اتصل بالطبيب عند أعراض نقص البوتاسيوم (ألم/ضعف/تشنجات عضلية، خفقان غير طبيعي).
-
اتصل بالطبيب عند أعراض التهاب البنكرياس (ألم بطني شديد، ألم ظهري شديد، قيء).
-
اتصل بالطبيب عند أعراض ارتفاع ضغط الدم (صداع، دوار شديد، إغماء، تغيّر في الرؤية).
-
اتصل بالطبيب عند تغيّرات جلدية، آفات ملوّنة على الجلد أو داخل الفم، ألم صدري، اضطراب نظم القلب، ألم العظام/المفاصل، تغيّر الرؤية أو تورّم اليدين/القدمين.
-
يُستخدم بحذر لدى مرضى قصور القلب أو الكبد أو الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات الجهاز الهضمي، أو تاريخ احتشاء قلبي أو اختلاجات.
-
عند تغيّر حالة الغدة الدرقية (قصور أو فرط نشاط) قد يلزم تعديل الجرعة.
-
لدى كبار السن يُفضّل استخدام أقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة.
استعمال ميدرولين® أثناء الحمل والرضاعة
-
استشر الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال أثناء الحمل أو الرضاعة.
-
يعتمد قرار الاستعمال أثناء الحمل على نوع المرض؛ وإذا تقرر استخدامه يجب أن تكون الأم والجنين تحت إشراف الطبيب.
-
قرار الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج يجب أن يوازن بين خطر تعرض الرضيع، وفوائد الرضاعة للطفل، وفوائد العلاج للأم.
-
إذا تقرر الإرضاع أثناء فترة العلاج، يجب متابعة الرضيع طبيًا.
ملاحظة: ورد في النص “دپورولین®” ويبدو أنه خطأ مطبعي؛ تمت الترجمة وفق السياق المقصود (ميدرولين®).
الآثار الجانبية لميدرولين®
قد لا تظهر لدى جميع المرضى، ومن الآثار المحتملة:
-
زيادة التعرّق
-
صداع
-
اضطرابات النوم
-
زيادة خطر هشاشة العظام، التهاب مفصل إنتاني، وساركومة كابوزي
-
تفاعلات تحسسية
-
حرقان واحمرار في موضع الحقن
-
ضعف العضلات وهشاشة العظام
التداخلات الدوائية
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال ميدرولين® مع أي أدوية أو مكمّلات أخرى.
التعبئة
-
تحتوي كل عبوة على قارورة واحدة (فيال) من ميدرولين®.
شروط التخزين
-
يُحفظ تحت 25°م بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
-
يُستخدم حتى نهاية الشهر المدوّن على تاريخ الانتهاء، ولا يُستخدم الدواء منتهي الصلاحية.
-
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
-
يُحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستعمال.
المراجع
-
Methylprednisolone: Drug Information, UpToDate 2025
-
electronic Medicines Compendium (eMC)
