ديكساميثازون^®

ديكساميثازون

الاسم العلمي: ديكساميثازون
الشكل الصيدلاني: محلول للحقن يحتوي على 4 ملغ ديكساميثازون في كل 1 مل
الفئة الدوائية: كورتيكوستيرويد

دواعي الاستعمال: يُستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض التحسسية، والدموية، والجلدية، والورمية، والروماتيزمية، والمناعية الذاتية، وأمراض الجهاز العصبي، والكلى، والجهاز التنفسي.

---

ديكساميثازون

يُعدّ ديكساميثازون من الكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول. يعمل على تقليل الالتهاب من خلال آليات تشمل خفض إنتاج وسائط الالتهاب وتثبيط هجرة العدلات. بالإضافة إلى ذلك، يثبّط الجهاز المناعي وله تأثيرات مضادّة للغثيان والقيء.

---

دواعي استعمال ديكساميثازون

• أنواع مختلفة من الحساسية

• أمراض دموية، جلدية، ورمية، روماتيزمية، مناعية ذاتية، عصبية، كلوية وتنفسية

• القصور الأدرينوكورتيكويدي الأولي أو الثانوي

• تدبير الصدمة والوذمة الدماغية

• عامل تشخيصي لبعض الأمراض

• الوذمة الدماغية المرتبطة بالمرتفعات أو داء المرتفعات الحاد

• الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة

• نوبة الربو الحادة

• سوء التغذية أو الهزال المرتبط بالسرطان

• علاج مساعد للألم في السرطان المتقدّم

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المتوسطة إلى الشديدة

• المرضى المنوّمون المصابون بكوفيد-19

• تسريع نضج رئة الجنين

• الوقاية من المضاعفات العصبية الناتجة عن التهاب السحايا البكتيري

• الوقاية من عودة نوبات الشقيقة

• علاج مساعد وقصير الأمد في التهاب المفاصل، والتهاب الجراب الحاد وتحت الحاد، والفُصال العظمي التالي للرضوض

• الثعلبة البقعية

• الجدرة (Keloids)

• الآفات الموضعية والالتهابية في الحزاز المسطح، والتهاب الجلد العصبي، والصدفية

• الذئبة الحمامية القرصية

---

الشكل الصيدلاني لديكساميثازون

• محلول للحقن يحتوي على 4 ملغ ديكساميثازون في كل 1 مل

---

طريقة تحضير ديكساميثازون

ديكساميثازون محلول جاهز للحقن ولا يحتاج إلى تخفيف.

---

طريقة الإعطاء والجرعة

• يجب إعطاء الحقن الوريدي المباشر ببطء خلال 1 إلى عدة دقائق.

• يمكن إعطاؤه أيضًا عن طريق التسريب الوريدي المتقطّع (IV Piggyback) خلال 5–30 دقيقة.

• قد يسبّب الحقن الوريدي السريع تهيّجًا في منطقة العجان (خاصة عند الجرعات العالية)، ولتجنّب ذلك يُفضّل التخفيف الإضافي والإعطاء البطيء بالتسريب.

• يمكن إعطاء ديكساميثازون بتركيز 4 أو 10 ملغ/مل عن طريق الحقن العضلي العميق.

• لا يُعطى عن طريق الإيبيدورال.

• لا يُنصح بالحقن داخل المفصل في المفاصل غير المستقرة.

• لا يُحقن في المناطق المصابة بعدوى.

---

المتابعة اللازمة أثناء استعمال ديكساميثازون

• في مرضى السرطان، يجب إجراء فحص التهاب الكبد B قبل بدء العلاج بديكساميثازون مع أدوية السرطان.

• المرضى الذين أقاموا في مناطق استوائية أو لديهم إسهال غير مفسّر يجب فحصهم لعدوى الأميبيا قبل بدء العلاج.

• مراقبة ضغط الدم، مستوى الهيموغلوبين، سكر الدم، بوتاسيوم الدم، وجود دم خفي في البراز، وكثافة العظام.

• عند ظهور علامات أذية عضلية، يجب مراقبة كرياتين كيناز.

• عند الاستخدام لدى الأطفال، يجب مراقبة الطول والوزن ومعدّل النمو.

• تقييم تثبيط محور الوطاء–النخامى–الكظر (HPA).

• تقييم خطر إعادة تنشيط السل لدى المرضى المصابين بالسل الكامن أو ذوي اختبار التوبركولين الإيجابي.

• في العلاج المزمن، يُنصح بإجراء فحوصات عينية دورية.

• في العلاجات التي تتجاوز 6 أسابيع، يجب قياس ضغط العين.

• في مرضى الورم النقوي المتعدد، يجب إجراء اختبار حمل قبل بدء العلاج المركّب لدى المريضات المعرّضات للحمل.

---

موانع الاستعمال

• وجود فرط حساسية سابق تجاه ديكساميثازون أو أي من مكوّنات المستحضر

• العدوى الفطرية الجهازية، إنتان الدم البكتيري، قرحة المعدة والاثني عشر، الزرق (الغلوكوما)، ومتلازمة كوشينغ

• لا يُنصح بإعطاء اللقاحات الحيّة أو المُضعّفة أثناء العلاج

• لا يُنصح باستعماله في بعض العدوى الفيروسية مثل الجدري المائي أو الهربس

---

التحذيرات والاحتياطات

• مراقبة قصور الغدة الكظرية أثناء العلاج.

• يُستحسن زيادة تناول البوتاسيوم، فيتامين B6، فيتامين C، فيتامين D، الفولات، الكالسيوم والفوسفور.

• يثبّط الجهاز المناعي ويزيد خطر العدوى؛ يجب غسل اليدين بانتظام وتجنّب مخالطة المرضى.

• استشارة الطبيب في حال وجود إصابة حالية أو سابقة بالتهاب الكبد B.

• الإبلاغ عن أي أعراض نفسية جديدة أو متفاقمة.

• الإبلاغ عن أعراض فرط سكر الدم.

• الإبلاغ عن أعراض متلازمة كوشينغ (زيادة الوزن في أعلى الظهر/البطن، وجه قمري، صداع شديد).

• يُستخدم بحذر في الاشتباه أو الإصابة بورم القواتم والتصلّب الجهازي.

• الإبلاغ عن ألم بطني شديد، إقياء، دوار شديد، إغماء، ضعف عضلي، تعب شديد، فقدان الشهية أو الوزن.

• أعراض نقص البوتاسيوم (ألم أو ضعف عضلي، تشنجات، اضطراب نظم القلب) تتطلّب تقييمًا طبيًا.

• أعراض التهاب البنكرياس (ألم بطني، ألم ظهري شديد، إقياء) يجب الإبلاغ عنها.

• أعراض ارتفاع ضغط الدم (صداع شديد، دوار، إغماء، تغيّرات بصرية) تتطلّب تقييمًا.

• الإبلاغ عن ضيق النفس، زيادة وزن مفاجئة، تغيّرات بصرية، اختلاجات، تغيّرات جلدية، ألم صدري، اضطراب نظم القلب، ألم العظام أو المفاصل، أو وذمة الأطراف.

• يُستخدم بحذر في قصور القلب، ارتفاع الضغط، أو تاريخ احتشاء عضلة القلب.

• يُستخدم بحذر في أمراض الجهاز الهضمي (كالقرحة الهضمية والتهاب القولون التقرّحي) والقصور الكبدي أو الكلوي.

• في الوهن العضلي الوبيل قد تتفاقم الأعراض خلال أول أسبوعين؛ يجب التواصل مع الطبيب.

• قد تتطلّب اضطرابات الغدة الدرقية تعديل الجرعة.

• يُستخدم بحذر لدى المرضى ذوي تاريخ الاختلاجات.

• يُفضّل استخدام أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة لدى كبار السن.

• لا تُستخدم الجرعات العالية لتدبير رضوض الرأس.

• يُستخدم بحذر لدى المرضى ذوي تاريخ الهربس العيني؛ ويُمنع عند وجود عدوى فعّالة. لا يُنصح باستخدامه لعلاج التهاب العصب البصري.

• يجب إيقاف العلاج تدريجيًا.

• قد يحتاج المرضى في حالات الشدّة إلى جرعات أعلى.

---

استعمال ديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة

• يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال.

• يعتمد القرار على طبيعة المرض مع موازنة فائدة الأم مقابل مخاطر الجنين.

---

الآثار الجانبية لديكساميثازون

قد لا تظهر لدى جميع المرضى، وتشمل:

• اضطرابات الجهاز الهضمي

• زيادة التعرّق

• الفُواق (الحازوقة)

• زيادة الشهية

• دوار، ضعف، تعب

• صداع

• اضطرابات النوم

• زيادة خطر هشاشة العظام

---

التداخلات الدوائية

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام ديكساميثازون مع أي أدوية أو مكمّلات أخرى.

---

التعبئة

• تحتوي كل عبوة على 5 أو 10 قوارير (فيالات) من ديكساميثازون.

---

شروط التخزين

• يُحفظ تحت 30°م، بعيدًا عن التجميد والضوء.

• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

• يُستخدم حتى نهاية الشهر المدوّن على العبوة، ولا يُستخدم الدواء منتهي الصلاحية.

---

المراجع

1. Dexamethasone (systemic): Drug Information, UpToDate 2025

2. electronic Medicines Compendium (eMC)