Данных о прямом влиянии диеты на частоту/тяжесть приступов немного, однако сбалансированное питание помогает поддерживать энергию, обеспечивать необходимые нутриенты, улучшать качество жизни, облегчать повседневную активность и нормализовать сон.
Что такое сбалансированная диета?
Это адекватные количества углеводов, белков, фруктов и овощей, жиров и достаточное питьё. Рекомендации:
-
Ешьте не менее пяти порций фруктов и овощей в день.
-
Основу рациона составляют полезные углеводы: картофель, хлеб, рис, макароны.
-
Включайте белок: бобы/бобовые, рыбу (минимум раз в неделю), яйца, умеренно красное мясо.
-
Добавляйте молочные продукты или альтернативы (соевое молоко, йогурт).
-
Используйте ненасыщенные жиры умеренно.
-
Сократите жирное, солёное и сладкое.
-
Пейте 6–8 стаканов воды в день.
-
По возможности готовьте из свежих продуктов.
-
Готовьте дома, чтобы контролировать состав блюд.
Витамины и минералы
Они необходимы, но лишние добавки могут вредить.
-
Витамин D регулирует кальций и фосфор (кости, зубы, мышцы, иммунитет). Источники: солнце, яичный желток, красное мясо, печень, морепродукты, обогащённые продукты. Некоторые ПЭП снижают плотность кости; врач может назначить витамин D и кальций.
-
Фолиевая кислота важна беременным и планирующим беременность: обычно 1–5 мг/сут. При эпилепсии при планировании беременности часто рекомендуют под контролем врача ≥5 мг, начиная с попыток зачатия до как минимум 12-й недели (иногда дольше).
Может ли еда вызывать приступы?
Надёжных данных, что конкретные продукты в целом провоцируют приступы, нет (кроме редких рефлекторных форм).
Индивидуально некоторые отмечают влияние красителей/консервантов и подсластителей — убедительных доказательств мало.
Соки грейпфрута и граната не вызывают приступы, но могут усилить побочные эффекты или снизить эффективность ряда ПЭП — читайте инструкцию к препарату.
Кофеин (чай, кофе, кола, энергетики) стимулирует ЦНС и у части людей может повышать риск приступа и влиять на действие ПЭП. Обсудите с врачом.
Специальные диеты
-
Кетогенная диета: терапевтический вариант при лекарственно-резистентной эпилепсии. Нужен контроль диетолога и невролога. Высокий жир, низкие углеводы, умеренный белок — может уменьшать приступы, снижать сонливость и потребность в лекарствах.
-
Пост/голодание: возможно для некоторых, но сначала консультация у невролога. Доказательств по безопасности/эффективности мало. Возможны усталость, нарушения сна, обезвоживание и сбои в приёме лекарств.
Источники
-
UpToDate 2025 / Epilepsia
-
Adams and Victor’s Principles of Neurology, 12-е изд., гл. 15
-
Aminoff’s Neurology and General Medicine, судороги и общие мед. состояния