رمدسیویر

نام ژنریک: رمدسیویر

شکل دارویی: 100 میلی­گرم در 20 میلی‌­لیتر محلول تغلیظ شده جهت انفوزیون وریدی

دسته دارویی: داروی ضدویروس

رمدسیویر

رمدسیویر یک پیش‌داروی نوکلئوتید آدنوزین است که سنتز RNA ویروس را مهار می­‌کند.

 

موارد مصرف رمدسیویر

درمان کووید-۱۹ در بیماران بزرگسال و کودکان که نیاز به بستری شدن دارند، یا بیماران سرپایی مبتلا به کووید-۱۹ خفیف تا متوسط که در معرض خطر بالای پیشرفت به نوع شدید بیماری، از جمله بستری شدن یا مرگ، قرار دارند.

 

شکل دارویی رمدسیویر

100 میلی­‌گرم در 20 میلی­‌لیتر محلول تغلیظ شده جهت انفوزیون وریدی

 

نحوه­ آماده­‌سازی رمدسیویر

آماده­‌سازی رمدسیویر باید در شرایط ضد عفونی شده (آسپتیک) و درست پیش از تزریق صورت گیرد. محلول رمدسیویر باید بدون تغییر رنگ و فاقد هر گونه رسوب و یا ذرات خارجی باشد.

رمدسیویر برای رقیق‌سازی با سدیم کلراید 0/9% سازگار است.

محلول رقیق­‌شده به این روش، به مدت 4 ساعت در دمای اتاق (20 تا 25 درجه سانتی­‌گراد) و یا 24 ساعت در یخچال (2 تا 8 درجه سانتی­‌گراد) پایدار است.

 

نحوه و مقدار تزریق رمدسیویر

• رمدسیویر تنها جهت انفوزیون وریدی است؛ از تزریق عضلانی آن خودداری کنید.
• محلول رقیق‌­شده رمدسیویر در سدیم کلراید 0/9% باید به طی 30 تا 120 دقیقه انفوزیون شود.
• پس از اتمام انفوزیون به صورت کامل، جهت شستشوی داروی باقی‌مانده در ست تزریق، حداقل با 30 میلی‌­لیتر محلول سدیم کلراید 0/9% انفوزیون را ادامه دهید.
• از مخلوط کردن و یا تزریق همزمان رمدسیویر با داروهای دیگر خودداری کنید.

 

موارد نیازمند پایش در زمان مصرف رمدسیویر

• ضربان قلب
• آنزیم‌­های کبدی (ALT، AST، بیلی­روبین و آلکالین فسفاتاز)
• عملکرد کلیوی
• زمان پروترومبین (PT)
• علائم واکنش­‌های شدید حساسیتی

 

موارد منع مصرف رمدسیویر

حساسیت به رمدسیویر و یا هر یک از اجزای تشکیل‌دهنده آن

 

هشدارها و موارد احتیاط مصرف رمدسیویر

• برای کاهش احتمال بروز واکنش­‌های حساسیتی ناشی از رمدسیویر (با علائم تغییرات فشار خون، افزایش یا کاهش ضربان قلب، افت اکسیژن خون، تب، اختلال در تنفس، آنژیوادم، راش پوستی، تهوع، استفراغ، تعریق و لرز) توصیه می­‌شود که انفوزیون به صورت آهسته (با حداکثر زمان انفوزیون ١٢٠ دقیقه) تزریق شود و به محض بروز علائم ذکر شده، درمان با رمدسیویر متوقف و اقدامات حمایتی لازم شروع شود.
• در صورت افزایش سطح  ALT همراه با نشانه‌­های التهاب کبد، افزایش آلکالین فسفاتاز و یا زمان پروترومبین استاندارد شده (INR)، درمان با رمدسیویر باید متوقف شود.
• مصرف این دارو در بیماران با نارسایی شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین کم­تر از mL/min 30) باید با احتیاط صورت گیرد.

 

مصرف رمدسیویر در دوران بارداری و شیردهی

تجویز رمدسیویر در دوران بارداری باید بر اساس سنجش نسبت فواید به مضرات دارو برای مادر و نوزاد صورت گیرد.

میزان ترشح رمدسیویر در شیر مادر و اثرات آن بر نوزاد نامشخص است. با بررسی احتمال انتقال ویروس کووید-19 به نوزاد و عوارض جانبی دارو، پزشک متخصص باید درباره ادامه مصرف دارو و یا شیردهی تصمیم‌گیری کند.

 

عوارض جانبی رمدسیویر

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی، ممکن است باعث بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته شود؛ البته این عوارض در تمام افراد دیده نمی‌شود. از جمله عوارض احتمالی شایع‌­تر این دارو عبارتند از:

• تحریک محل تزریق
• افزایش قند خون
• کاهش هموگلوبین و تعداد لنفوسیت‌ها
• عوارض قلبی
• عوارض کبدی و کلیوی

 

تداخلات دارویی رمدسیویر

در مورد مصرف رمدسیویر به همراه دارو یا مکمل‌های دیگر با پزشک یا داروساز مشورت شود.

 

بسته‌بندی رمدسیویر

هر بسته شامل 1 عدد ویال دارو است.

 

شرایط نگهداری رمدسیویر

• دارو را در دمای 2 تا 8 درجه سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
• دارو تا پایان ماه ذکر شده در تاریخ انقضای بسته‌بندی قابل استفاده است. از مصرف و نگهداری داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
• دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری کنید.
• دارو را تا زمان مصرف در بسته‌بندی اصلی خود نگه دارید.

 

منابع

1. Remdesivir: Drug information, UpToDate 2025
2. https://www.medicines.org.uk/emc/product/11597/smpc