ريمديسيفير®
تفاصيل المريض
ريمديسيفير
الاسم العلمي: ريمديسيفير
الشكل الصيدلاني: محلول مُركّز للحقن الوريدي للتسريب يحتوي على 100 ملغ في 20 مل
الفئة الدوائية: مضاد فيروسات
دواعي الاستعمال
يُستخدم ريمديسيفير لعلاج مرض كوفيد-19.
آلية عمل ريمديسيفير
ريمديسيفير هو طليعة دواء (Prodrug) من نظائر النوكليوتيدات يعمل على تثبيط تصنيع الحمض النووي الريبي الفيروسي (RNA).
دواعي استعمال ريمديسيفير
-
علاج كوفيد-19 لدى البالغين والأطفال الذين يحتاجون إلى الاستشفاء، أو لدى البالغين والأطفال من غير المنوّمين المصابين بكوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط والذين لديهم خطورة عالية للتطور إلى مرض شديد، بما في ذلك الاستشفاء أو الوفاة.
الشكل الصيدلاني
-
محلول مُركّز للتسريب الوريدي: 100 ملغ في 20 مل.
تحضير ريمديسيفير
-
يجب تحضير ريمديسيفير في بيئة معقّمة (لا هوائية/معقّمة) مباشرة قبل الإعطاء. يجب أن يكون المحلول صافياً دون تغيّر في اللون وخالياً من أي جسيمات أو راسب.
-
ريمديسيفير متوافق مع كلوريد الصوديوم 0.9% للتخفيف.
-
يكون المحلول المُخفّف ثابتاً لمدة 4 ساعات في درجة حرارة الغرفة (20–25°م) أو لمدة 24 ساعة عند التبريد (2–8°م).
طريقة الإعطاء
-
ريمديسيفير للتسريب الوريدي فقط؛ لا يُعطى عضلياً (IM).
-
يُسرب المحلول المُخفّف في كلوريد الصوديوم 0.9% خلال مدة 30 إلى 120 دقيقة.
-
بعد انتهاء التسريب، يُستكمل بما لا يقل عن 30 مل من كلوريد الصوديوم 0.9% لشطف ما تبقى من الدواء من مجموعة التسريب.
-
لا تخلط ريمديسيفير أو تعطه بالتزامن مع أدوية أخرى في نفس الخط.
المتابعة أثناء العلاج بريمديسيفير
-
مراقبة معدل ضربات القلب.
-
فحص إنزيمات الكبد (ALT وAST والبيليروبين والفوسفاتاز القلوية).
-
مراقبة وظائف الكلى.
-
مراقبة زمن البروثرومبين (PT).
-
مراقبة علامات تفاعلات تحسسية شديدة.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لريمديسيفير أو لأي من مكوّناته.
التحذيرات والاحتياطات
-
لتقليل خطر التفاعلات التحسسية (مثل تغيّرات ضغط الدم، زيادة أو نقصان معدل القلب، انخفاض الأكسجين، حمّى، ضيق تنفّس، وذمة وعائية، طفح جلدي، غثيان، قيء، تعرّق وقشعريرة)، يُوصى بإعطاء الدواء ببطء (بحد أقصى زمن تسريب 120 دقيقة). عند ظهور أي أعراض، أوقف ريمديسيفير وابدأ الرعاية الداعمة المناسبة.
-
إذا حدث ارتفاع في ALT مع علامات التهاب كبدي، أو ارتفاع الفوسفاتاز القلوية، أو إطالة زمن البروثرومبين (INR)، يجب إيقاف علاج ريمديسيفير.
-
يُستخدم بحذر لدى المرضى المصابين بقصور كلوي شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).
الحمل والرضاعة
-
يجب أن يعتمد استخدام ريمديسيفير أثناء الحمل على موازنة الفوائد والمخاطر للأم والجنين.
-
لا يُعرف مدى إفراز ريمديسيفير في حليب الأم وتأثيره على الرضيع. يجب اتخاذ قرار الاستمرار في الرضاعة أثناء العلاج بناءً على المخاطر المحتملة على الرضيع، وفوائد الرضاعة، والفائدة العلاجية للأم.
الآثار الجانبية
قد يسبب ريمديسيفير آثارًا جانبية (لا تحدث لدى الجميع). الآثار الشائعة تشمل:
-
تهيّج موضع الحقن.
-
ارتفاع سكر الدم.
-
انخفاض الهيموغلوبين وعدد الخلايا اللمفاوية.
-
مشكلات قلبية.
-
مشكلات مرتبطة بالكبد والكلى.
التداخلات الدوائية
-
استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام ريمديسيفير مع أدوية أو مكمّلات أخرى.
التعبئة
-
تحتوي كل عبوة على قارورة واحدة من ريمديسيفير.
شروط التخزين
-
يُحفظ بدرجة حرارة 2–8°م بعيداً عن الضوء والرطوبة.
-
يُستخدم حتى تاريخ الانتهاء المدون على العبوة، ولا يُستخدم أو يُخزّن الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
-
يُحفظ بعيداً عن نظر ومتناول الأطفال.
-
يُحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستعمال.
المراجع
-
Remdesivir: Drug Information, UpToDate 2025
-
Medicines.org.uk – Product Information
