زولنا^®

الاسم الجنيسي: حمض زوليدرونيك
الشكل الصيدلاني: مُرَكَّز لتحضير محلول للتسريب الوريدي يحوي 4 ملغ حمض زوليدرونيك في 5 مل
الفئة الدوائية: مشتقات البايفوسفونات
الاستطباب (عام): يُستخدم لتقليل ارتشاف العظم بواسطة ناقضات العظم.

زولنا®
زولنا® (حمض زوليدرونيك) من البايفوسفونات لعلاج اضطرابات مرتبطة بالعظام. يثبط ارتشاف العظم بوساطة ناقضات العظم أو سلائفها، فيُقلّل تخرّب العظم ويُخفّض الكالسيوم والفسفات في الدم ويزيد طرحهما من الدوران.

دواعي الاستعمال

• نقائل العظام الناتجة عن الأورام الصلبة (غير الدموية)

• فقدان الكتلة العظمية بسبب علاج سرطان الثدي أو البروستات

• فرط كالسيوم الدم المرتبط بالخباثة

• الورم النقوي المتعدد

الشكل الصيدلاني

مركز للتسريب: 4 ملغ في 5 مل.

التحضير

• لا تُحقن زولنا® غير مُخفّف.

• المحاليل المتوافقة للتخفيف:

  • كلوريد الصوديوم 0.9%

  • ديكستروز 5%

• استعمل المحلول المخفف فوراً بعد التحضير.

• افحص اللون والصفاء وخلوّه من الجسيمات قبل التسريب.

• تجنّب التزامن مع محاليل حاوية للكالسيوم أو كاتيونات ثنائية (مثل رِينجر لاكتات).

الجرعة وطريقة الإعطاء

• تسريب وريدي خلال ≥ 15 دقيقة.

• بعد الانتهاء اغسل خط التسريب بـ ≥ 10 مل محلول ملحي نظامي.

• لا تستخدم الخطّ نفسه مع أدوية أخرى.

• تأكّد من ترطيب كافٍ للمريض قبل التسريب.

المراقبة أثناء العلاج

• كرياتينين مصلي وتصفية الكرياتينين

• فحص الأسنان

• علامات كسور الفخذ غير النمطية

• ألم عضلي هيكلي

• علامات التهاب عيني

• شوارد المصل: الكالسيوم والفسفات والمغنيسيوم

• فيتامين D المصلي

• حالة الحمل

• نسبة الهيموغلوبين/الهيماتوكريت

• تحرّي التهاب الكبد B

• ألبومين البول

موانع الاستعمال

• تحسّس لحمض زوليدرونيك، أو أي بايفوسفونات أخرى (مثل أليندرونات)، أو لأي سواغ

• فشل كلوي حاد أو تصفية كرياتينين < 35 مل/دقيقة

• نقص كالسيوم الدم

• الحمل والإرضاع

التحذيرات والاحتياطات

• حسب توجيه الطبيب قد تحتاج كالسيوم 500 ملغ يومياً ومتعدد فيتامينات يحوي 400 وحدة دولية فيتامين D.

• عند حدوث ألم شديد في العظام/المفاصل/العضلات اتصل بطبيبك؛ تجنّب زولنا® لمن لديهم تاريخ تفاعل مماثل مع بايفوسفونات أخرى.

• إن أمكن تجنّب الإجراءات السنية الغازية أثناء العلاج.

• قد يزداد خطر نخر عظم الفك لدى من لديهم: إساءة الكحول، تدخين، فقر دم، خباثة وعلاجات مضادة للسرطان، كورتيكوستيرويدات، سكري، علاج طويل الأمد، جرعات وريدية عالية، أمراض مناعية ذاتية، جراحة/رضّ فموي، عناية فموية سيئة، أجهزة سنية غير مناسبة، أشعة للرأس والعنق.

• الحذر في الربو المتحسّس للأسبرين.

• احرص على السوائل الكافية وتجنّب فرط السوائل خاصة مع قصور القلب.

• لا تستخدم منتجات متعددة حاوية حمض زوليدرونيك لمؤشرات مختلفة عند المريض نفسه.

• راجع طبيبك عند علامات مشكلات كلوية (انقطاع بول، تغيّر كميته، دم في البول، زيادة وزن سريعة).

الحمل والإرضاع

غير مُوصى به في الحمل والإرضاع.

الآثار الجانبية المحتملة

• دوار، تعب، وهن

• مشاكل هضمية (ألم بطني، غثيان، قيء، إسهال)

• انخفاض الضغط

• وذمة طرفية

• صداع

• أعراض شبيهة بالإنفلونزا

• تساقط شعر

• ألم عظمي

• حمّى

التداخلات الدوائية

استشر طبيبك/صيدليك قبل المشاركة مع أدوية أو مكمّلات أخرى.

العبوة

كل عبوة تحتوي قَارورة واحدة من زولنا®.

الحفظ

• يُحفظ تحت 30°م بعيداً عن الضوء والرطوبة.

• يُستعمل حتى نهاية الشهر المدوّن في تاريخ الانتهاء؛ تجنّب استخدام/حفظ الأدوية المنتهية الصلاحية.

• يُحفظ بعيداً عن مرأى ومتناول الأطفال.

المراجع

1. UpToDate 2025 — Zoledronic Acid.

2. SmPC المنتج 13761 على medicines.org.uk.