Виды эпилепсии

Понимание типов эпилепсии
Знание различных типов эпилепсии имеет важное значение для правильного распознавания симптомов. Врачи классифицируют эпилептические приступы в зависимости от того, как начинается аномальная активность мозга и как она проявляется. Ниже приведён обзор основных типов эпилепсии:

Генерализованная эпилепсия (Generalized Epilepsy)

При этом типе эпилепсии аномальная электрическая активность возникает одновременно во всех частях мозга. Генерализованные приступы могут проявляться по-разному и сопровождаться разнообразными симптомами.

1. Тонико-клонический приступ (Tonic-Clonic, Grand Mal)

Это один из самых известных и тяжёлых типов приступов. Обычно начинается с внезапной потери сознания и проходит в две стадии:

Тоническая стадия: мышцы внезапно напрягаются, тело становится жёстким, дыхание может временно остановиться.
Клоническая стадия: мышцы начинают ритмично сокращаться и подёргиваться. Приступ длится несколько минут, затем постепенно проходит.

Во время приступа человек может потерять контроль над мочеиспусканием или дефекацией, прикусить язык или получить травму при падении. После приступа наблюдается сильная усталость, сонливость или спутанность сознания, иногда амнезия события.

2. Клонический приступ (Clonic Seizure)

Характеризуется быстрыми и повторяющимися мышечными сокращениями, чаще в руках, лице или шее. Приступ может сопровождаться кратковременной потерей сознания. После него человек чувствует усталость и слабость.

3. Тонический приступ (Tonic Seizure)

Вызывается внезапным и сильным сокращением мышц, что может привести к падению и травмам, особенно головы. Приступ обычно длится менее минуты, после чего человек может чувствовать слабость или лёгкое головокружение.

4. Миоклонический приступ (Myoclonic Seizure)

Проявляется внезапными, короткими и непроизвольными подёргиваниями мышц, чаще всего в руках или плечах. Обычно встречается у детей и подростков, особенно после пробуждения или при сильной усталости. Сознание при этом сохраняется, и человек быстро возвращается в норму.

5. Атонический приступ (Atonic Seizure)

Характеризуется внезапной потерей мышечного тонуса, из-за чего человек падает или теряет равновесие. Приступ длится всего несколько секунд, но опасен из-за высокого риска травм при падении.

6. Миоклонико-тонико-клонический приступ (Myoclonic-Tonic-Clonic Seizure)

Это комбинированный тип приступа, который включает три стадии: миоклоническую (резкие подёргивания), тоническую (напряжение мышц) и клоническую (ритмичные сокращения). Эти приступы обычно более интенсивные и могут вызывать сильную усталость и временную потерю памяти после их завершения.

7. Абсанс-приступ (Absence Seizure, Petit Mal)

Чаще наблюдается у детей и длится всего несколько секунд. Во время приступа человек внезапно теряет осознанность, замирает, может моргать или делать мелкие движения губами. Приступ начинается и заканчивается внезапно, и человек сразу возвращается к нормальной деятельности, не осознавая произошедшее.

8. Миоклонико-атонический приступ (Myoclonic-Atonic Seizure)

Начинается с резких миоклонических подёргиваний, за которыми следует внезапная потеря мышечного тонуса. Это вызывает падение без предупреждения, что увеличивает риск травм головы и лица.

9. Эпилептические спазмы (Epileptic Spasms)

Представляют собой короткие, резкие сокращения мышц, которые могут затрагивать несколько частей тела одновременно. Человек может внезапно наклониться вперёд или вытянуть руки и ноги. Чаще встречаются у младенцев и маленьких детей, происходят сериями и могут быть опасны при отсутствии безопасной среды.

Фокальная эпилепсия (Focal Epilepsy)

При фокальной эпилепсии аномальная активность возникает в определённой области мозга, в отличие от генерализованной формы, где задействован весь мозг.

1. Фокальный приступ без потери сознания (Simple Partial Seizure)

Сознание сохраняется. Симптомы зависят от участка мозга, где начинается приступ. Возможны покалывания, онемение, изменения вкуса или запаха, непроизвольные движения в определённой части тела. Приступ длится менее двух минут, и человек обычно помнит всё, что происходило.

2. Фокальный приступ с нарушением сознания (Complex Partial Seizure)

Характеризуется временной потерей сознания и отсутствием реакции на окружающее. Человек может неподвижно смотреть в одну точку, тереть руки, ходить без цели или делать жевательные движения.
Возможны ощущения страха, дезориентации или «дежавю» (ощущение, что происходящее уже было ранее). После приступа человек может испытывать кратковременную спутанность сознания.