ریواکوئین
ریواکوئین
- حامی سلامت بیماران
- دارای تاییدیه وزارت بهداشت
- توزیع کافی و مناسب
- تضمین کیفیت دارو
توضیحات
ریواکوئین
ریواکوئین® (ریواروکسابان) یک داروی ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) است که با مهار فاکتور 10 فعال (Xa) باعث مهار مسیرهای تشکیل لخته خونی می‌شود.
موارد مصرف ریواکوئین
- درمان طولانی مدت لخته در عروق خونی (ترومبوز وریدی عمیق) و ریه‌ها (آمبولی ریوی) و پیشگیری ثانویه از تشکیل مجدد لخته خون
- پیشگیری از تشکیل لخته خونی به دنبال فیبریلاسیون دهلیزی
- پیشگیری از تشکیل لخته خون در عروق بعد از جراحی تعویض مفصل لگن یا زانو
شکل دارویی ریواکوئین
قرص روکش‌دار 20 میلی‌گرمی
نحوه و مقدار مصرف ریواکوئین
ریواکوئین® را مطابق دستور پزشک خود مصرف کرده و در صورت عدم اطمینان از نحوه صحیح مصرف دارو، حتما با پزشک یا داروساز مشورت کنید. مصرف ریواکوئین نیازمند نظارت دقیق و منظم پزشک در زمان شروع، طول درمان و قطع مصرف دارو می‌باشد.
قرص ریواکوئین 20 میلی‌گرمی را همراه با غذا و یک لیوان آب مصرف کنید.
در صورتی که دچار اختلال بلع هستید و نمی‌توانید یک قرص را به طور کامل مصرف کنید، با پزشک خود درباره سایر راه‌های مصرف مشورت کنید.
در صورت نیاز به انجام جراحی، ریواکوئین را قبل و بعد از جراحی، کاملا مطابق با دستور پزشک معالج خود مصرف کنید.
فراموش کردن یک دوز ریواکوئین
به محض یادآوری دارو را مصرف نمایید. از دو برابر کردن دوز دارو به منظور جبران نوبت فراموش شده خودداری کنید. قرص بعدی را روز بعد مصرف نموده و پس از آن طبق دستور پزشک خود به مصرف ریواکوئین ادامه دهید.
اگر تا روز بعد متوجه فراموش شدن دوز نشدید، طبق معمول مصرف داروی خود را ادامه دهید و به فکر جبران دوز فراموش شده نباشید.
مصرف بیش از حد ریواکوئین
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک، فورا با مراکز اوژانس و پزشک خود تماس بگیرید. مصرف بیش از حد این دارو احتمال خونریزی را افزایش می‌دهد.
موارد نیازمند پایش در زمان مصرف ریواکوئین
- عملکرد کبد و کلیه‌ها
- سطح هموگلوبین
- علائم و نشانه‌های خونریزی (مانند ضعف و بی‌حالی، افت فشارخون بدون دلیل خاص، مدفوع تیره، وجود خون در ادرار)
انجام آزمایش‌های روتین انعقاد خون برای داروهای ضد انعقاد خوراکی از جمله ریواکوئین ضروری نمی‌باشد.
موارد منع مصرف ریواکوئین
- حساسیت به ریواروکسابان و یا سایر اجزای فرمولاسیون
- ابتلا به نارسایی متوسط تا شدید کبدی که منجر به افزایش احتمال خونریزی شود.
- خونریزی فعال
- نارسایی شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از mL/min 30)
- بیماری یا شرایطی که با افزایش احتمال خونریزی همراه است (مانند سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک، نقصان در هموستاز خونی به صورت خودبه‌خودی یا اکتسابی، زخم معده فعال یا سابقه خونریزی اخیر)
- داشتن دریچه قلب مصنوعی
- گرفتگی شدید تا متوسط دریچه میترال قلب
- ابتلا به بیماری روماتیسم قلبی
- بارداری و شیردهی
- مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد (مانند مشتقات هپارین، وارفارین، دابیگاتران و آپیکسابان)
- مصرف داروهایی مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، پساکونازول و ریتوناویر
هشدارها و موارد احتیاط مصرف ریواکوئین
- مصرف همزمان ریواکوئین با بعضی از داروهای ضد انعقاد خون مانند پراسوگرل و تیکاگرلور توصیه نمی‌شود اما مصرف آن با داروهایی مانند آسپرین، کلوپیدوگرل یا تیکلوپیدین با نظر پزشک متخصص مجاز است.
- شرایط زیر باعث افزایش احتمال خونریزی می‌شوند و باید به آنها توجه شود:
- بیماری کلیوی متوسط تا شدید
- اختلالات خونریزی دهنده
- فشارخون بالا و کنترل نشده
- مصرف سایر داروها برای پیشگیری از انعقاد خون (مانند وارفارین، دابیگاتران، آپیکسابان و مشتقات هپارین)
- بیماری‌های معده یا روده که ممکن است منجر به خونریزی شوند؛ از جمله التهاب روده، التهاب معده، التهاب مری در اثر بیماری بازگشت محتویات معده به مری (GERD)
- مشکل عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی)
- بیماری برونشکتازی
- سنین زیر 18 سال و بالای 75 سال
- وزن 60 کیلوگرم یا کمتر
- انجام جراحی‌های باریتریک جهت کاهش وزن (جذب ریواروکسابان به صورت قابل توجهی از طریق معده صورت می‌گیرد؛ لذا انجام جراحی‌های کاهندهی مساحت یا سرعت تخلیه معده می‌تواند بر اثرگذاری دارو موثر باشد).
- ابتلا به سندروم آنتی‌فسفولیپید
مصرف ریواکوئین در دوران بارداری و شیردهی
- مصرف ریواکوئین با خطر سقط و زایمان زودرس همراه است. مصرف این دارو در دوران بارداری به دلیل وجود نداشتن اطلاعات کافی توصیه نمی‌شود. بهتر است در بارداری با صلاحدید پزشک از سایر داروهای ضدانعقاد استفاده شود.
- اگر احتمال بارداری برای شما مطرح است، در طول دورهی مصرف این دارو حتما از یک روش پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده کنید.
- در صورتی که در طول مصرف این دارو متوجه شدید که باردار هستید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید تا دربارهی درمان جایگزین تصمیم‌گیری کند.
- ریواکوئین در شیر مادر ترشح می‌شود. با توجه به غلظتی که در شیر ایجاد می‌شود، در صورت حیاتی بودن مصرف این دارو، با صلاحدید پزشک شاید بتوان از آن استفاده کرد.
عوارض جانبی ریواکوئین
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی، ممکن است باعث بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته شود، البته که این عوارض در تمام افراد دیده نمی‌شود. از جمله عوارض احتمالی این دارو عبارتنداز:
- خونریزی: ریواکوئین همانند سایر داروهای ضد انعقاد ممکن است موجب بروز خونریزی شود که می‌تواند تهدید کننده حیات باشد. در برخی موارد ممکن است خونریزی واضح نباشد.
- خونریزی شدید دوران قاعدگی
- التهاب دستگاه گوارش
- استفراغ
- سرفه
- خارش، تاول و یا راش‌های پوستی
- افزایش ترشحات زخم
- افزایش آنزیم‌های کبدی
- اضطراب، افسردگی، خستگی و بی‌خوابی
- کمر درد، درد دست و پا و اسپاسم ماهیچه‌ای
تداخلات دارویی ریواکوئین
در مورد مصرف ریواکوئین به همراه دارو یا مکمل‌های دیگر با پزشک یا داروساز مشورت شود.
بسته‌بندی ریواکوئین
هر بسته شامل 30 عدد قرص روکش‌دار (2 بلیستر 15 عددی) می‌باشد.
شرایط نگهداری ریواکوئین
- دارو در دمای کمتر از 30 درجه سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
- دارو تا پایان ماه ذکر شده در تاریخ انقضای بسته‌بندی قابل استفاده است. از مصرف و نگهداری داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
- تا قبل از استفاده، دارو را از بسته‌بندی اصلی خارج نکنید.
منابع
- http://www.medicines.org.uk/emc
- Rivaroxaban: Drug information, UpToDate 2023