ستروناکس

توضیحات

ستروناکس، داروی درمان ناباروری در زنان

ستروناکس حاوی داروی سترورلیکس استات است که در درمان ناباروری با روش‌های کمک باروری (Assisted Reproductive Technology)  تجویز می‌گردد.
این دارو به دسته‌ دارویی مهارکننده‌ هورمون آزادکننده‌ گنادوتروپین تعلق دارد و با مهار هورمون آزادکننده‌ هورمون لوتئینه‌کننده (LHRH) از تخمک‌گذاری زودهنگام در سیکل قاعدگی جلوگیری می‌کند. زمانی که تخمک‌ها برای جمع‌آوری آماده باشند، از داروهای القاکننده تخمک‌گذاری برای آزاد شدن آن‌ها استفاده می‌شود.

 

موارد مصرف ستروناکس

ستروناکس® در درمان ناباروری با روش‌های کمک باروری (Assisted Reproductive Technology) مانند IVF (In-vitro Fertilization) و ICIS (Intracytoplasmic Sperm Injection) استفاده می‌شود.

 

شکل دارویی ستروناکس

ویال حاوی 250 میکروگرم پودر لیوفیلیزه

 

نحوه آماده‌سازی ستروناکس

1) دست‌هایتان را با آب و صابون بشویید.
2) پوشش پلاستیکی سر ویال را برداشته و بر سر ویال پنبه الکلی بکشید.
3) با استفاده از سرنگ با سر سوزن زرد رنگ با گیج 20 (مناسب برای کشیدن دارو) از وسط درپوش پلاستیکی، مقدار «یک میلی‌لیتر» آب قابل تزریق را به پودر درون ویال اضافه کنید.
4) بدون خارج نمودن سوزن، ویال را بر روی سطح صاف قرار داده و به صورت دورانی تکان دهید تا محلولی شفاف تشکیل شود.
5) از بهم زدن شدید دارو خودداری کنید و اگر حباب تشکیل شد، صبر کنید تا از بین برود.
6) بدون بیرون کشیدن سرنگ، ویال را وارونه کرده و تمام محلول را داخل سرنگ بکشید. سپس سر سوزن را از ویال خارج کنید.
7) سوزن متصل به سرنگ را با سر سوزن طوسی رنگ با گیج 27 (مناسب برای تزریق زیر پوستی) تعویض کنید، سرنگ را به سمت بالا گرفته و با ضربه‌ی آهسته به آن، هر حبابی که تشکیل شده است را خارج کنید.
8) پیستون سرنگ را فشار دهید تا قطره‌ای کوچک از سوزن خارج شود که نشان دهنده‌ی آماده بودن سرنگ برای تزریق است.
9) مطابق با روش ذکر شده در بخش نحوه تزریق، تجویز دارو را انجام دهید.

 

نحوه تزریق ستروناکس

• مقدار و مدت تزریق:
  تزریق روزانه‌ی ستروناکس از صبح یا عصر روز 5ام یا صبح روز 6ام دوره‌ی درمانی، پس از شروع تحریک تخمدان تا روز تزریق داروی القاکننده‌ تخمک‌گذاری توصیه شده است؛ اما طبق صلاحدید پزشک با توجه به شرایط بیمار، پاسخ تخمدان، داروهای مصرف شده در سیکل و یا فاکتورهای دیگر می‌تواند متغیر باشد.

 

• انتخاب محل تزریق:
  بهتر است از اطراف ناف (حداقل با فاصله 3 سانتی‌متر از ناف) برای تزریق زیر پوستی استفاده کنید.
  برای کاهش واکنش‌های حساسیتی محل تزریق، هر روز قسمت متفاوتی از شکم را انتخاب کنید.
  محلی که برای تزریق انتخاب شده است نباید دردناک، کبود یا قرمز باشد.

 

• نحوه‌ی تزریق:
  1) با استفاده از پنبه‌ی الکلی پوست محل تزریق را تمیز کرده و اجازه دهید الکل خشک شود.
  2) با یک دست به آرامی پوست محل تزریق را جمع کنید.
  3) سوزن را با زاویه 90 درجه (در افراد لاغر با زاویه 45 درجه) وارد پوست کرده، محتویات سرنگ را کامل تزریق کنید و با شمارش یک تا سه، محل تزریق را رها کنید.
  4) به کمک پنبه‌ الکلی، با فشار دادن محل تزریق، سوزن را از بدن خارج کنید.

 

توجه: سرنگ، سوزن‌ها، ویال و آب قابل تزریق تنها برای یک بار مصرف می‌باشند. پس از استفاده، آن‌ها را به روش مناسب دور بریزید.

 

 

فراموش کردن یک دوز ستروناکس

دوز فراموش شده‌ را به محض یادآوری تزریق کنید و پزشک خود را مطلع سازید. در زمان تزریق بعدی، دوز را دو برابر نکنید.

 

مصرف بیش از حد ستروناکس

مصرف بیش از حد ستروناکس ممکن است منجر به طولانی شدن مدت زمان اثر آن شود و با علایم سمیت حاد همراه نمی‌باشد. در مطالعات حیوانی پس از تجویز دوزهای 200 برابر بیشتر از دوز معمول این دارو، علایم سمیت غیراختصاصی مشاهده شده است. در صورت مصرف تصادفی دوز بیشتر از حد توصیه شده پزشک خود را مطلع سازید.

 

موارد نیازمند پایش در زمان مصرف ستروناکس

بررسی اندازه‌ی فولیکول‌های تخمدان توسط سونوگرافی

 

موارد منع مصرف ستروناکس

• سابقه حساسیت شدید و تهدیدکننده‌ی حیات به سترورلیکس استات و یا هر یک از اجزای فراورده
• سابقه حساسیت شدید به داروهای هورمونی با ساختار مشابه
• بارداری یا شیردهی
• بیماری‌های شدید کلیوی

 

هشدارها و موارد احتیاط مصرف ستروناکس

• اگر سابقه‌ حساسیت‌های شدید به سترورلیکس (همچون شوک آنافیلاکسی) دارید، باید با احتیاط بالا و تحت نظارت کامل پزشک متخصص از این دارو استفاده کنید.
• حین و پس از درمان با سترورلیکس ممکن است سندروم تحریک بیش از اندازه‌ی تخمدان رخ دهد. اگرچه این عارضه جزئی بالقوه از فرآیند تحریک تخمدان‌ها با داروهای مورد نیاز در روش‌های کمک باروری است، با این حال باید به صورت هوشیارانه علائم مربوط به این عارضه را مد نظر قرار دهید تا در صورت بروز آن، سریعا اقدامات لازم تحت نظر پزشک انجام گیرد.
• اطلاعاتی از ایمنی و کارایی سترورلیکس در بیماری‌های کبدی و کلیوی در دسترس نمی‌باشد.
• در صورت سابقه مصرف سترورلیکس و یا مصرف همزمان داروهای دیگر، به پزشک خود اطلاع دهید.

 

مصرف ستروناکس در دوران بارداری و شیردهی

مصرف ستروناکس در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است.

 

عوارض جانبی ستروناکس

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی، ممکن است باعث بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته شود، البته که این عوارض در تمام افراد دیده نمی‌شود. از جمله عوارض احتمالی این دارو عبارتند از:

• واکنش‌های حساسیتی (نشانه‌های آن عبارتند از ورم، کهیر و التهاب به همراه قرمزی)
• سندروم تحریک بیش از اندازه‌ تخمدان سطح 1 یا 2 (نشانه‌های آن عبارتند از درد متوسط تا شدید شکمی، بزرگ و سفت شدن شکم، حالت تهوع و استفراغ)
• درد، سوزش و تورم ناحیه تزریق
• سردرد
• تهوع

 

در صورت تداوم یا تشدید عوارض جانبی ذکر شده مصرف این دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه کنید.

 

تداخلات دارویی ستروناکس®

مطالعه‌ای جهت بررسی تداخلات دارویی با سترورلیکس استات انجام نشده است.

 

بسته‌بندی ستروناکس®

هر بسته ستروناکس حاوی 1 عدد ویال ستروناکس، 1 عدد آمپول حاوی آب استریل قابل تزریق، 1 عدد سرنگ با سرسوزن زرد، یک سرسوزن طوسی و 2 عدد پد الکلی است.

 

شرایط نگهداری ستروناکس®

• دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید.
• دارو را در دمای 2 تا 8 درجه سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
• دارو تا پایان ماه ذکر شده در تاریخ انقضای بسته‌بندی قابل استفاده است. از مصرف و نگهداری داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
• دارو را تا زمان مصرف در بسته‌بندی اصلی خود نگهداری کنید.

 

منابع

1. http://www.medicines.org.uk/emc
2. Valproate: Drug information, UpToDate 2023