إدارة النوم لدى مرضى باركنسون

نصائح لتحسين جودة النوم والروتين الليلي

المحتوى التالي مخصص لزيادة الوعي فقط ولا يُعتبر بديلاً عن استشارة طبية لك أو لمريضك.

لماذا النوم مهم جدًا في مرض باركنسون؟

مرض باركنسون اضطراب عصبي ذو أعراض جهازية، ولا يقتصر على مشاكل الحركة فقط، بل يشمل أيضًا مجموعة من الأعراض غير الحركية مثل الاضطرابات المزاجية، وضعف الذاكرة، واضطرابات الجهاز العصبي الذاتي، وخاصة اضطرابات النوم.
تشير الدراسات إلى أن أكثر من نصف المصابين بمرض باركنسون يعانون من اضطرابات النوم.

النوم ليس حالة خمول للدماغ، بل عملية نشطة ومنظمة. لفهمه بشكل أفضل، سنلقي نظرة على مراحله الأساسية:
يتكوّن النوم من حالتين رئيسيتين تتكرران كل 90–110 دقيقة:
I. نوم بدون حركة العين السريعة (NREM)
II. نوم مع حركة العين السريعة (REM)

1. مرحلة NREM

N1 (بداية النوم): الانتقال من اليقظة إلى النوم – نوم خفيف
• تثقل الجفون، وتسترخي العضلات، وتحدث تقلصات قصيرة.

N2 (النوم المستقر الخفيف إلى المتوسط): أكثر مراحل النوم استقرارًا
• تبطؤ ضربات القلب والتنفس وتنخفض درجة حرارة الجسم قليلًا. تشكل هذه المرحلة حوالي 45–55٪ من إجمالي النوم.

N3 (النوم العميق): أعمق مراحل النوم
• تحدث العمليات الأكثر ترميمًا في هذه المرحلة مثل إفراز هرمون النمو، وإصلاح الأنسجة، وتقوية جهاز المناعة. تمثل هذه المرحلة 15–25٪ من النوم وتنخفض مع التقدم في العمر.

2. مرحلة REM (نوم الأحلام)

• يحدث شلل عضلي في معظم الجسم باستثناء عضلات العين والحجاب الحاجز. تكون ضربات القلب والتنفس غير منتظمة، وتنخفض القدرة على تنظيم درجة الحرارة. الأحلام تكون أكثر وضوحًا، وتشكل هذه المرحلة حوالي 20٪ من إجمالي النوم.

النوم الجيد والكافي يرتبط بتحسين الذاكرة والتركيز، وتقوية المناعة، وصحة القلب، وتوازن الوزن والشهية.

الاضطرابات الشائعة في النوم لدى مرضى باركنسون

• الأرق: الصعوبة في البقاء نائمًا أكثر من الدخول في النوم.
• النعاس النهاري: قيلولات غير مرغوبة، ضعف الانتباه، أو نوبات نوم مفاجئة.
• اضطراب سلوك نوم REM: القيام بحركات أو كلام أثناء الأحلام.
• توقف التنفس أثناء النوم: شخير وانقطاعات متكررة في التنفس.
• التبول الليلي: كثرة التبول مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر.

كيفية إدارة مشاكل النوم

• الالتزام بجدول ثابت للنوم والاستيقاظ (7–8.5 ساعات يوميًا).
• ممارسة الرياضة صباحًا أو بعد الظهر وتجنب التمارين القوية قبل النوم.
• القيلولة القصيرة: حوالي 30 دقيقة في منتصف اليوم.
• تجنب الشاشات قبل النوم بساعة إلى ساعتين.
• تقليل شرب السوائل قبل النوم وتفريغ المثانة.
• تجنب الكافيين في المساء.
• مراجعة الطبيب بخصوص الأدوية التي قد تؤثر على النوم.
• استشارة الطبيب قبل تناول أي مكملات.
• تنظيم مواعيد الوجبات الغذائية.
• تهيئة بيئة نوم مناسبة: غرفة مظلمة وباردة وفراش مريح.
• علاج تقلصات العضلات الليلية بمساعدة الطبيب أو المعالج الفيزيائي.

متى يجب مراجعة اختصاصي النوم؟

• إذا كانت جودة النوم لا تزال ضعيفة رغم اتباع النصائح.
• إذا كنت تعاني من شخير شديد أو توقف التنفس أثناء النوم.
• إذا كنت تتصرف أثناء الأحلام.
في هذه الحالات، يُنصح بمراجعة طبيب الأعصاب واختصاصي النوم (سومنولوجيست).

الخلاصة

النوم عنصر أساسي في جودة حياة مرضى باركنسون.
أفضل النتائج تأتي من مزيج من:

تحسين عادات النوم
ضبط الإيقاع اليومي
تعديل الأدوية
علاج المشكلات المصاحبة
تحسين بيئة النوم

بالمتابعة المنتظمة والتعاون مع الطبيب، يمكن تحسين جودة النوم بشكل كبير.