روپاکین®

روپاکین®

روپاکین 200® (سدیم والپروات) یک داروی موثر بر سیستم اعصاب است که در درمان طیف وسیعی از بیماری‌­ها کاربرد دارد. این دارو عملکرد گابا (گاما آمینو بوتیریک اسید) که یک انتقال دهنده­ عصبی مهارگر است را تقویت یا تقلید می­کند، همچنین کانال­‌های سدیمی وابسته به ولتاژ موجود در سطح سلول را مهار کرده و با سرکوب پیام‌رسانی سریع و تکرارشونده، فعالیت سلول­‌های عصبی را کاهش می­‌دهد.

موارد مصرف روپاکین 200®

• انواع صرع (پارشیال و جنرال)
• اختلالات دوقطبی
• پیشگیری از میگرن

شکل دارویی روپاکین 200®

هر قرص روپاکین 200® حاوی 200 میلی‌گرم سدیم والپروات است.

نحوه و مقدار مصرف روپاکین 200®

• دارو را دقیقاً مطابق دستور پزشک خود مصرف کنید. در صورت عدم اطمینان از نحوه صحیح مصرف دارو، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
• روپاکین 200® ترجیحاً همراه غذا مصرف می‌شود. از جویدن و یا خرد کردن قرص­‌ها بپرهیزید.
• مقدار مصرف این دارو طبق دستور پزشک با در نظرگیری سن، وزن، پاسخ درمانی و سطح سرمی دارو تعیین می‌شود. 
• مصرف روپاکین 200® نیازمند نظارت دقیق و منظم پزشک است. بدون مشورت با پزشک خود، دوز دارو را تغییر ندهید و مصرف آن را قطع نکنید.

فراموش کردن یک دوز روپاکین 200®

به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید. در صورتی که نزدیک زمان مصرف دوز بعدی است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید و از دو برابر کردن مقدار مصرف پرهیز نمایید.

مصرف بیش از حد روپاکین 200®

مصرف بیش از حد والپروات ممکن است منجر به خواب آلودگی، سرکوب تنفسی، افت فشار خون، افزایش ضربان قلب و کما شود. در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک، جهت اقداماتی درمانی فورا با مراکز اورژانس و پزشک تماس بگیرید.

موارد نیازمند پایش در زمان مصرف روپاکین 200®

پیش از شروع و در طول مصرف این دارو، بنا بر صلاحدید پزشک و در فواصل زمانی مشخص ممکن است موارد زیر درخواست گردند:

• آزمایش خون
• سنجش تست‌های انعقادی
• سطح آنزیم‌های کبدی
• سطح سرمی دارو
• بررسی تراکم استخوان
• میزان قند و نمک در خون و ادرار 

موارد منع مصرف روپاکین 200®

• حساسیت به سدیم والپروات یا هر یک از مواد جانبی این فراورده (نشانه­های حساسیت عبارتند از راش­های پوستی به همراه مشکل در تنفس و یا بلع، تورم لب­ها، صورت، گلو و زبان)
• مشکلات و بیماری­های کبدی، سابقه­ی مشکلات کبدی در خانواده (به خصوص اگر به دنبال مصرف یک داروی خاص باشد)
• بارداری (مگر آنکه هیچ داروی دیگری اثرگذار نباشد)
• ابتلا به بیماری پورفیریا
• مشکلات متابولیسمی

هشدارها و موارد احتیاط مصرف روپاکین 200®

• هنگام مصرف روپاکین 200® ممکن است احساس خواب‌آلودگی کنید؛ در صورت بروز این عارضه، از رانندگی یا کار با ماشین ­آلات بپرهیزید.
• تعداد کمی از افراد هنگام مصرف روپاکین 200®، ممکن است افکار منفی از جمله آسیب رساندن به خود را داشته باشند. در صورت بروز این افکار، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.
• در صورت بروز علایم آسیب کبدی مانند تهوع، استفراغ، درد شکم، بی اشتهایی و زردی در هنگام مصرف روپاکین 200®، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت استفراغ، تغییر در سطح هوشیاری و وضعیت ذهنی در هنگام مصرف روپاکین 200®، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• از آنجا که ممکن است مصرف روپاکین 200® بر فرآیند انعقاد خون اثر گذارد، در صورت مراجعه به بیمارستان یا دندان­پزشکی، حتما مصرف روپاکین 200® را یادآور شوید.
• در صورت مصرف طولانی مدت روپاکین 200®، به خصوص اگر کم­تحرک هستید و به میزان کافی آفتاب و کلسیم دریافت نمی‌کنید، جهت مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین دی با پزشک مشورت کنید.
• در صورت بروز علایمی مانند تب، بثورات پوستی و تورم غدد لنفاوی در هنگام مصرف روپاکین 200®، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• از آنجا که قطع ناگهانی داروهای ضدتشنج می‌تواند احتمال بروز تشنج را افزایش دهد، از قطع مصرف یا تغییر میزان دارو بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.

مصرف روپاکین 200® در دوران بارداری و شیردهی

• اگر در سنین باروری هستید، در طول درمان حتما از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده کنید.
• داروهای ضد بارداری حاوی استروژن (مانند ال­دی، یاز، روکین و...) می‌توانند سطح سدیم والپروات خون را کاهش داده و منجر به تشنج شوند؛ با پزشک برای انتخاب بهترین روش پیشگیری از بارداری مشورت کنید.
• در صورتی که قصد بارداری دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت بارداری، از قطع ناگهانی روپاکین 200® بپرهیزید و به پزشک مراجعه کنید.
• مصرف روپاکین 200® در دوران بارداری، احتمال بروز نقص در لوله عصبی جنین را افزایش می‌دهد. تنها با دستور پزشک متخصص و در صورتی که جایگزین بهتری برای این دارو وجود نداشته باشد می‌­توانید روپاکین 200® را مصرف کنید. در صورت مصرف روپاکین 200® در دوران بارداری، درباره­ نحوه و مقدار مصرف فولیک­‌ اسید با پزشک خود مشورت کنید؛ زیرا فولیک ­اسید می‌تواند احتمال بروز نقص لوله عصبی جنین یا سقط زودهنگام را کاهش دهد.
• سدیم والپروات به مقدار کم در شیر مادر ترشح می‌­شود؛ پیش از شیر دادن به نوزاد خود حتما با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی روپاکین 200®

• هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی، ممکن است باعث بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته شود، البته که این عوارض در تمام افراد دیده نمی‌شود. از جمله عوارض احتمالی این دارو عبارتند از:
• واکنش‌های حساسیتی (راش­‌های پوستی همراه درد مفاصل، تب، اختلال در تنفس و بلع، تورم لب­‌ها، گلو و زبان و...) و سندروم استیون-جانسون
• افزایش وزن، تهوع، استفراغ، خستگی شدید، خواب ­آلودگی، درد بالای شکم، یرقان یا زردی، کاهش اشتها، ادم، تورم لثه و زخم شدن دهان
• ترومبوسایتوپنی (کاهش تعداد پلاکت­‌ها)، مشکلات انعقاد خون و یا خون­ریزی بدون دلیل
• تغییرات خلق­ و خو، سردرد، بی­‌قراری، پرخاشگری، پریشانی، توهم، اختلال در یادگیری، بیش‌­فعالی، از دست دادن حافظه، عدم تمرکز و از دست دادن هوشیاری
• کم­ کاری غده تیروئید
• اختلال در حفظ تعادل و هماهنگی، احساس ضعف و بی­‌حالی و لرزش
• ریزش موقتی مو و یا تغییر در رنگ و بافت مو
• افزایش سطح هورمون­‌های مردانه
• تغییر سیکل قاعدگی و افزایش رشد موهای زائد در خانم­‌ها
• بیماری­‌های کلیوی، تکرر ادرار و بی­‌اختیاری ادرار

تداخلات دارویی روپاکین 200®

در مورد مصرف روپاکین 200® به همراه دارو یا مکمل­‌های دیگر با پزشک یا داروساز مشورت شود. 

بسته‌­بندی روپاکین 200®

هر قوطی حاوی 30 عدد قرص انتریک کوتد است.

شرایط نگهداری روپاکین 200®

• دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید.
• دارو را در دمای کم­تر از 30 درجه­ سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
• دارو تا پایان ماه ذکر شده در تاریخ انقضای بسته­‌بندی قابل استفاده است. از مصرف و نگهداری داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
• دارو را در بسته­‌بندی اصلی خود نگهداری کنید.

منابع

1) http://www.medicines.org.uk/emc

2) Valproate: Drug information, UpToDate 2023