زيكلاست®
تفاصيل المريض
زيكلاست®
الاسم العلمي: حمض الزوليدرونيك
الشكل الدوائي: محلول للحقن يحتوي على 5 مجم من حمض الزوليدرونيك في 100 مل
الفئة الدوائية: البيسفوسفونات
دواعي الاستعمال:
يُستخدم زيكلاست® للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها، وكذلك لعلاج داء باجيت العظمي.
نظرة عامة على زيكلاست®:
زيكلاست® (حمض الزوليدرونيك) هو دواء من مجموعة البيسفوسفونات يعمل على تثبيط ارتشاف العظام بوساطة ناقضات العظم، ويقلل من تكسير الخلايا العظمية، ويخفض مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم، ويزيد من طرحهما من مجرى الدم.
دواعي الاستعمال:
-
هشاشة العظام
-
داء باجيت العظمي
الشكل الدوائي:
-
محلول للحقن: 5 مجم حمض زوليدرونيك في 100 مل
المزايا:
-
قارورة جاهزة للاستخدام (لا تحتاج إلى تحضير)
-
حقنة سنوية لعلاج أمراض العظام
-
حقنة كل سنتين للوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس
-
إعطاء وريدي قصير دون الحاجة إلى دخول المستشفى
التحضير:
-
زيكلاست® محلول جاهز للاستخدام ولا يحتاج إلى تخفيف.
-
لا يُحقن بالتزامن مع محاليل تحتوي على الكالسيوم أو كاتيونات ثنائية التكافؤ (مثل رينغر لاكتات).
-
كل قارورة مخصصة لاستعمال واحد فقط، ويجب التخلص من أي كمية متبقية.
-
لا يُخلط أو يُعطى مع أدوية أخرى في الوقت نفسه.
-
إذا كان محفوظاً في الثلاجة، يُترك ليصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن.
-
يجب أن يكون المحلول صافياً؛ لا يُستخدم إذا وُجد راسب أو تغير في اللون.
طريقة الإعطاء:
-
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط.
-
الحد الأدنى لمدة التسريب: 15 دقيقة.
-
يجب التأكد من أن المريض مُرطَّب بشكل كافٍ قبل التسريب.
-
يُغسل الخط الوريدي بما لا يقل عن 10 مل من المحلول الملحي الطبيعي بعد الانتهاء من التسريب.
المتابعة أثناء العلاج:
قد يقوم الطبيب بمراقبة ما يلي:
-
كرياتينين المصل وتصفية الكرياتينين قبل كل جرعة
-
فحص الأسنان قبل بدء العلاج
-
علامات كسور عظم الفخذ
-
آلام الجهاز العضلي الهيكلي
-
التهابات العين
-
حالة الحمل
-
حالة إماهة المريض
-
المؤشرات البيوكيميائية للعظام
-
مستويات الكالسيوم، الفوسفور، المغنيسيوم، وفيتامين D في الدم
-
قياس كثافة العظام
-
قياس الطول والوزن سنوياً
-
تقييم آلام الظهر المزمنة
-
الفوسفاتاز القلوية في المصل وتقييم الألم في داء باجيت
موانع الاستعمال:
-
فرط الحساسية لحمض الزوليدرونيك أو البيسفوسفونات الأخرى (مثل الأليندرونات) أو أي من مكونات المستحضر
-
الفشل الكلوي الحاد أو تصفية كرياتينين أقل من 35 مل/دقيقة
-
نقص كالسيوم الدم
-
الحمل أو الرضاعة
التحذيرات والاحتياطات:
-
يجب ضمان تناول كافٍ من الكالسيوم وفيتامين D أثناء العلاج إذا كان المدخول الغذائي غير كافٍ.
-
أبلغ الطبيب عن أي ألم شديد في العظام أو المفاصل أو العضلات.
-
يُفضل تجنب الإجراءات السنية الجراحية أثناء العلاج إن أمكن.
-
قد تزيد البيسفوسفونات من خطر نخر عظم الفك، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من: تعاطي الكحول أو التبغ، فقر الدم، السرطان، العلاج بالكورتيكوستيرويدات، السكري، العلاج طويل الأمد بالبيسفوسفونات، الجرعات الوريدية العالية، أمراض المناعة الذاتية، جراحات أو رضوض الفم، سوء نظافة الفم، أو العلاج الإشعاعي للرأس والعنق. يجب إبلاغ الطبيب في حال انطباق أي من هذه الحالات.
-
يُستخدم بحذر لدى المرضى المصابين بالربو الحساس للأسبرين.
-
يجب الحفاظ على إماهة كافية مع تجنب الإفراط في السوائل، خاصة لدى مرضى فشل القلب.
-
أبلغ الطبيب فوراً عن أي علامات لمشاكل كلوية مثل: قلة التبول، تغيرات في التبول، وجود دم في البول، أو زيادة سريعة في الوزن.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:
-
لا يُنصح باستخدام حمض الزوليدرونيك أثناء الحمل أو الرضاعة.
الآثار الجانبية المحتملة:
-
دوار، تعب، ضعف
-
اضطرابات هضمية: ألم بطني، غثيان، قيء، فقدان الشهية، إمساك، إسهال
-
تورم الأطراف السفلية
-
صداع
-
أعراض شبيهة بالإنفلونزا
-
آلام العظام
-
عدوى المسالك البولية
-
سعال وضيق في التنفس
التداخلات الدوائية:
-
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام حمض الزوليدرونيك مع أي أدوية أو مكملات أخرى.
التعبئة:
-
تحتوي العبوة على قارورة واحدة من زيكلاست®.
شروط التخزين:
-
يُحفظ تحت 30 درجة مئوية
-
بعيداً عن الضوء والرطوبة
-
يُحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام
-
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
-
لا يُستخدم بعد تاريخ الانتهاء
المراجع:
-
حمض الزوليدرونيك – UpToDate، 2025
-
Medicines.org.uk – Zoledronic Acid
