RONAK

®زيكلاست

زيكلاست®

الاسم العلمي: حمض الزوليدرونيك
الشكل الدوائي: محلول للحقن يحتوي على 5 مجم من حمض الزوليدرونيك في 100 مل
الفئة الدوائية: البيسفوسفونات

دواعي الاستعمال:
يُستخدم زيكلاست® للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها، وكذلك لعلاج داء باجيت العظمي.


نظرة عامة على زيكلاست®:

زيكلاست® (حمض الزوليدرونيك) هو دواء من مجموعة البيسفوسفونات يعمل على تثبيط ارتشاف العظام بوساطة ناقضات العظم، ويقلل من تكسير الخلايا العظمية، ويخفض مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم، ويزيد من طرحهما من مجرى الدم.


دواعي الاستعمال:

  • هشاشة العظام

  • داء باجيت العظمي


الشكل الدوائي:

  • محلول للحقن: 5 مجم حمض زوليدرونيك في 100 مل


المزايا:

  • قارورة جاهزة للاستخدام (لا تحتاج إلى تحضير)

  • حقنة سنوية لعلاج أمراض العظام

  • حقنة كل سنتين للوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس

  • إعطاء وريدي قصير دون الحاجة إلى دخول المستشفى


التحضير:

  • زيكلاست® محلول جاهز للاستخدام ولا يحتاج إلى تخفيف.

  • لا يُحقن بالتزامن مع محاليل تحتوي على الكالسيوم أو كاتيونات ثنائية التكافؤ (مثل رينغر لاكتات).

  • كل قارورة مخصصة لاستعمال واحد فقط، ويجب التخلص من أي كمية متبقية.

  • لا يُخلط أو يُعطى مع أدوية أخرى في الوقت نفسه.

  • إذا كان محفوظاً في الثلاجة، يُترك ليصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن.

  • يجب أن يكون المحلول صافياً؛ لا يُستخدم إذا وُجد راسب أو تغير في اللون.


طريقة الإعطاء:

  • يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط.

  • الحد الأدنى لمدة التسريب: 15 دقيقة.

  • يجب التأكد من أن المريض مُرطَّب بشكل كافٍ قبل التسريب.

  • يُغسل الخط الوريدي بما لا يقل عن 10 مل من المحلول الملحي الطبيعي بعد الانتهاء من التسريب.


المتابعة أثناء العلاج:

قد يقوم الطبيب بمراقبة ما يلي:

  • كرياتينين المصل وتصفية الكرياتينين قبل كل جرعة

  • فحص الأسنان قبل بدء العلاج

  • علامات كسور عظم الفخذ

  • آلام الجهاز العضلي الهيكلي

  • التهابات العين

  • حالة الحمل

  • حالة إماهة المريض

  • المؤشرات البيوكيميائية للعظام

  • مستويات الكالسيوم، الفوسفور، المغنيسيوم، وفيتامين D في الدم

  • قياس كثافة العظام

  • قياس الطول والوزن سنوياً

  • تقييم آلام الظهر المزمنة

  • الفوسفاتاز القلوية في المصل وتقييم الألم في داء باجيت


موانع الاستعمال:

  • فرط الحساسية لحمض الزوليدرونيك أو البيسفوسفونات الأخرى (مثل الأليندرونات) أو أي من مكونات المستحضر

  • الفشل الكلوي الحاد أو تصفية كرياتينين أقل من 35 مل/دقيقة

  • نقص كالسيوم الدم

  • الحمل أو الرضاعة


التحذيرات والاحتياطات:

  • يجب ضمان تناول كافٍ من الكالسيوم وفيتامين D أثناء العلاج إذا كان المدخول الغذائي غير كافٍ.

  • أبلغ الطبيب عن أي ألم شديد في العظام أو المفاصل أو العضلات.

  • يُفضل تجنب الإجراءات السنية الجراحية أثناء العلاج إن أمكن.

  • قد تزيد البيسفوسفونات من خطر نخر عظم الفك، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من: تعاطي الكحول أو التبغ، فقر الدم، السرطان، العلاج بالكورتيكوستيرويدات، السكري، العلاج طويل الأمد بالبيسفوسفونات، الجرعات الوريدية العالية، أمراض المناعة الذاتية، جراحات أو رضوض الفم، سوء نظافة الفم، أو العلاج الإشعاعي للرأس والعنق. يجب إبلاغ الطبيب في حال انطباق أي من هذه الحالات.

  • يُستخدم بحذر لدى المرضى المصابين بالربو الحساس للأسبرين.

  • يجب الحفاظ على إماهة كافية مع تجنب الإفراط في السوائل، خاصة لدى مرضى فشل القلب.

  • أبلغ الطبيب فوراً عن أي علامات لمشاكل كلوية مثل: قلة التبول، تغيرات في التبول، وجود دم في البول، أو زيادة سريعة في الوزن.


الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:

  • لا يُنصح باستخدام حمض الزوليدرونيك أثناء الحمل أو الرضاعة.


الآثار الجانبية المحتملة:

  • دوار، تعب، ضعف

  • اضطرابات هضمية: ألم بطني، غثيان، قيء، فقدان الشهية، إمساك، إسهال

  • تورم الأطراف السفلية

  • صداع

  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا

  • آلام العظام

  • عدوى المسالك البولية

  • سعال وضيق في التنفس


التداخلات الدوائية:

  • يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام حمض الزوليدرونيك مع أي أدوية أو مكملات أخرى.


التعبئة:

  • تحتوي العبوة على قارورة واحدة من زيكلاست®.


شروط التخزين:

  • يُحفظ تحت 30 درجة مئوية

  • بعيداً عن الضوء والرطوبة

  • يُحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام

  • يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال

  • لا يُستخدم بعد تاريخ الانتهاء


المراجع:

  • حمض الزوليدرونيك – UpToDate، 2025

  • Medicines.org.uk – Zoledronic Acid

Zeclast® (Zoledronic Acid) is a bisphosphonate that inhibits osteoclast-mediated bone resorption, reduces bone cell breakdown, lowers blood calcium and phosphate levels, and increases their excretion from the bloodstream.

  • Osteoporosis
  • Paget’s disease of bone
  • Ready-to-use vial (no preparation needed)
  • Annual injection for bone disorders
  • Injection every two years for the prevention of postmenopausal osteoporosis
  • Short intravenous administration without hospitalization
  • Zeclast® is a ready-to-use solution and does not require dilution.
  • Do not inject simultaneously with solutions containing calcium or divalent cations (e.g., Ringer’s lactate).
  • Each vial is for single use only; discard any unused portion.
  • Do not mix or administer with other medications simultaneously.
  • If refrigerated, allow the solution to reach room temperature before injection.
  • The solution should be clear; do not use if precipitate forms or color changes.
  • Administer only via intravenous infusion.
  • Minimum infusion time: 15 minutes.
  • Ensure the patient is adequately hydrated before infusion.
  • Flush the IV line with at least 10 mL of normal saline after infusion.
  • Serum creatinine and creatinine clearance before each infusion
  • Dental check-up before starting therapy
  • Signs of femoral fractures
  • Musculoskeletal pain
  • Eye inflammation
  • Pregnancy status
  • Patient hydration
  • Biochemical bone markers
  • Serum calcium, phosphorus, magnesium, and vitamin D levels
  • Bone density measurement
  • Annual height and weight check
  • Chronic back pain assessment
  • Serum alkaline phosphatase and pain evaluation in Paget’s disease
  • Hypersensitivity to zoledronic acid, other bisphosphonates (e.g., alendronate), or any component
  • Acute renal failure or creatinine clearance <35 mL/min
  • Hypocalcemia
  • Pregnancy or breastfeeding
  • Ensure adequate intake of calcium and vitamin D during therapy if dietary intake is insufficient.
  • Report severe bone, joint, or muscle pain.
  • Avoid invasive dental procedures during treatment when possible.
  • Bisphosphonates may increase the risk of osteonecrosis of the jaw (ONJ) in patients with: alcohol/tobacco use, anemia, cancer, corticosteroid therapy, diabetes, long-term bisphosphonate therapy, high-dose IV bisphosphonates, autoimmune disorders, oral surgery/trauma, poor oral hygiene, or head/neck radiotherapy. Inform your doctor if any of these apply.
  • Use with caution in patients with aspirin-sensitive asthma.
  • Maintain adequate hydration but avoid excessive fluids, especially in heart failure patients.
  • Report any signs of kidney problems: decreased urine output, changes in urination, hematuria, or rapid weight gain.

Zoledronic acid is not recommended during pregnancy or breastfeeding.

Possible side effects (not everyone experiences these):

  • Dizziness, fatigue, weakness
  • Gastrointestinal issues: abdominal pain, nausea, vomiting, loss of appetite, constipation, diarrhea
  • Swelling of lower limbs
  • Headache
  • Flu-like symptoms
  • Bone pain
  • Urinary tract infection
  • Cough and shortness of breath

Consult your doctor or pharmacist before taking zoledronic acid with other medications or supplements.

Each package contains 1 vial of Zeclast®.

  • Store below 30°C, away from light and moisture.
  • Keep in the original packaging until use.
  • Keep out of reach of children.
  • Do not use after the expiration date.
  1. Zoledronic Acid: Drug information, UpToDate 2025
  2. Medicines.org.uk – Zoledronic Acid

Products.relatedProducts