®زيكلاست
زيكلاست®
الاسم العلمي: حمض الزوليدرونيك
الشكل الدوائي: محلول للحقن يحتوي على 5 مجم من حمض الزوليدرونيك في 100 مل
الفئة الدوائية: البيسفوسفونات
دواعي الاستعمال:
يُستخدم زيكلاست® للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها، وكذلك لعلاج داء باجيت العظمي.
نظرة عامة على زيكلاست®:
زيكلاست® (حمض الزوليدرونيك) هو دواء من مجموعة البيسفوسفونات يعمل على تثبيط ارتشاف العظام بوساطة ناقضات العظم، ويقلل من تكسير الخلايا العظمية، ويخفض مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم، ويزيد من طرحهما من مجرى الدم.
دواعي الاستعمال:
-
هشاشة العظام
-
داء باجيت العظمي
الشكل الدوائي:
-
محلول للحقن: 5 مجم حمض زوليدرونيك في 100 مل
المزايا:
-
قارورة جاهزة للاستخدام (لا تحتاج إلى تحضير)
-
حقنة سنوية لعلاج أمراض العظام
-
حقنة كل سنتين للوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس
-
إعطاء وريدي قصير دون الحاجة إلى دخول المستشفى
التحضير:
-
زيكلاست® محلول جاهز للاستخدام ولا يحتاج إلى تخفيف.
-
لا يُحقن بالتزامن مع محاليل تحتوي على الكالسيوم أو كاتيونات ثنائية التكافؤ (مثل رينغر لاكتات).
-
كل قارورة مخصصة لاستعمال واحد فقط، ويجب التخلص من أي كمية متبقية.
-
لا يُخلط أو يُعطى مع أدوية أخرى في الوقت نفسه.
-
إذا كان محفوظاً في الثلاجة، يُترك ليصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن.
-
يجب أن يكون المحلول صافياً؛ لا يُستخدم إذا وُجد راسب أو تغير في اللون.
طريقة الإعطاء:
-
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط.
-
الحد الأدنى لمدة التسريب: 15 دقيقة.
-
يجب التأكد من أن المريض مُرطَّب بشكل كافٍ قبل التسريب.
-
يُغسل الخط الوريدي بما لا يقل عن 10 مل من المحلول الملحي الطبيعي بعد الانتهاء من التسريب.
المتابعة أثناء العلاج:
قد يقوم الطبيب بمراقبة ما يلي:
-
كرياتينين المصل وتصفية الكرياتينين قبل كل جرعة
-
فحص الأسنان قبل بدء العلاج
-
علامات كسور عظم الفخذ
-
آلام الجهاز العضلي الهيكلي
-
التهابات العين
-
حالة الحمل
-
حالة إماهة المريض
-
المؤشرات البيوكيميائية للعظام
-
مستويات الكالسيوم، الفوسفور، المغنيسيوم، وفيتامين D في الدم
-
قياس كثافة العظام
-
قياس الطول والوزن سنوياً
-
تقييم آلام الظهر المزمنة
-
الفوسفاتاز القلوية في المصل وتقييم الألم في داء باجيت
موانع الاستعمال:
-
فرط الحساسية لحمض الزوليدرونيك أو البيسفوسفونات الأخرى (مثل الأليندرونات) أو أي من مكونات المستحضر
-
الفشل الكلوي الحاد أو تصفية كرياتينين أقل من 35 مل/دقيقة
-
نقص كالسيوم الدم
-
الحمل أو الرضاعة
التحذيرات والاحتياطات:
-
يجب ضمان تناول كافٍ من الكالسيوم وفيتامين D أثناء العلاج إذا كان المدخول الغذائي غير كافٍ.
-
أبلغ الطبيب عن أي ألم شديد في العظام أو المفاصل أو العضلات.
-
يُفضل تجنب الإجراءات السنية الجراحية أثناء العلاج إن أمكن.
-
قد تزيد البيسفوسفونات من خطر نخر عظم الفك، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من: تعاطي الكحول أو التبغ، فقر الدم، السرطان، العلاج بالكورتيكوستيرويدات، السكري، العلاج طويل الأمد بالبيسفوسفونات، الجرعات الوريدية العالية، أمراض المناعة الذاتية، جراحات أو رضوض الفم، سوء نظافة الفم، أو العلاج الإشعاعي للرأس والعنق. يجب إبلاغ الطبيب في حال انطباق أي من هذه الحالات.
-
يُستخدم بحذر لدى المرضى المصابين بالربو الحساس للأسبرين.
-
يجب الحفاظ على إماهة كافية مع تجنب الإفراط في السوائل، خاصة لدى مرضى فشل القلب.
-
أبلغ الطبيب فوراً عن أي علامات لمشاكل كلوية مثل: قلة التبول، تغيرات في التبول، وجود دم في البول، أو زيادة سريعة في الوزن.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:
-
لا يُنصح باستخدام حمض الزوليدرونيك أثناء الحمل أو الرضاعة.
الآثار الجانبية المحتملة:
-
دوار، تعب، ضعف
-
اضطرابات هضمية: ألم بطني، غثيان، قيء، فقدان الشهية، إمساك، إسهال
-
تورم الأطراف السفلية
-
صداع
-
أعراض شبيهة بالإنفلونزا
-
آلام العظام
-
عدوى المسالك البولية
-
سعال وضيق في التنفس
التداخلات الدوائية:
-
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام حمض الزوليدرونيك مع أي أدوية أو مكملات أخرى.
التعبئة:
-
تحتوي العبوة على قارورة واحدة من زيكلاست®.
شروط التخزين:
-
يُحفظ تحت 30 درجة مئوية
-
بعيداً عن الضوء والرطوبة
-
يُحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام
-
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
-
لا يُستخدم بعد تاريخ الانتهاء
المراجع:
-
حمض الزوليدرونيك – UpToDate، 2025
-
Medicines.org.uk – Zoledronic Acid
Zeclast® (Zoledronic Acid) is a bisphosphonate medication used in the treatment of bone-related disorders. It inhibits osteoclast-mediated bone resorption, thereby reducing bone breakdown, lowering serum calcium and phosphate levels, and promoting their removal from circulation and incorporation into bone.
- Osteoporosis
- Paget’s Disease of Bone
Solution for Injection containing 5 mg Zoledronic Acid in 100 mL
- Ready-to-use infusion vial (no preparation or reconstitution required)
- Once-yearly administration for the treatment of bone disorders
- Once every two years for the prevention of postmenopausal osteoporosis
- Short-duration intravenous infusion without the need for hospitalization
- Zeclast® is supplied as a ready-to-use infusion solution and does not require dilution.
- Avoid co-administration with solutions containing calcium or other divalent cations (such as Lactated Ringer’s Solution).
- Each vial is intended for single use only. Any unused portion should be discarded appropriately.
- Zeclast® should not be mixed with other medicinal products or infused simultaneously through the same line.
- If refrigerated, allow the solution to reach room temperature before administration.
- This product should be clear and colorless. Do not use if precipitation or discoloration is observed.
- Zeclast® is administered only by intravenous infusion.
- The infusion should be given over a period of at least 15 minutes.
- Patients should be adequately hydrated before administration.
- After completion of the infusion, the intravenous line should be flushed with at least 10 mL of normal saline.
- Serum creatinine and creatinine clearance before each infusion
- Dental examination before initiation of therapy
- Signs and symptoms of femoral fractures
- Musculoskeletal pain
- Signs and symptoms of ocular inflammation
- Pregnancy status
- Hydration status
- Bone biochemical markers
- Serum calcium, phosphorus, magnesium, and vitamin D levels
- Bone mineral density (BMD)
- Annual assessment of height and body weight
- Evaluation of chronic back pain
- Serum alkaline phosphatase levels and pain assessment in patients with Paget’s disease
- Hypersensitivity to Zoledronic acid, other bisphosphonates (such as alendronate), or any component of the formulation
- Acute renal impairment or creatinine clearance below 35 mL/min
- Hypocalcemia
- Pregnancy and breastfeeding
- If dietary intake of calcium and vitamin D is insufficient, calcium and vitamin D supplementation may be recommended during treatment.
- Inform your physician if severe bone, joint, or muscle pain develops during therapy.
- Whenever possible, avoid invasive dental procedures during treatment.
- Bisphosphonates may increase the risk of osteonecrosis of the jaw, particularly in patients with risk factors such as:
-Alcohol consumption
-Tobacco use
-Anemia
-Cancer
-Corticosteroid therapy
-Diabetes mellitus
-Long-term bisphosphonate therapy
-High-dose intravenous bisphosphonate use
-Autoimmune diseases
-Oral surgery or trauma
-Poor oral hygiene
-Head and neck radiotherapy
- Inform your physician if any of these conditions apply to you.
- Zeclast® should be used with caution in patients with aspirin-sensitive asthma. Inform your physician if you have this condition.
- Adequate fluid intake is recommended during treatment; however, excessive fluid intake should be avoided, particularly in patients with heart failure.
- Contact your physician if symptoms of kidney dysfunction occur, including inability to urinate, changes in urine output, blood in the urine, or excessive weight gain.
The use of Zeclast® during pregnancy and breastfeeding is not recommended.
Like all medicines, Zeclast® may cause side effects, although not everybody experiences them. Possible adverse reactions include:
- Dizziness, fatigue, and weakness
- Gastrointestinal disorders including stomach pain, nausea, loss of appetite, vomiting, constipation, or diarrhea
- Swelling of the lower extremities
- Headache
- Influenza-like symptoms
- Bone pain
- Urinary tract infections
- Cough and shortness of breath
Consult your physician or pharmacist before using Zeclast® concomitantly with any other medications or dietary supplements.
Each package contains one vial of Zeclast®.
- Store below 30°C, protected from light and moisture.
- The product may be used until the last day of the month indicated as the expiration date on the package.
- Do not use or store expired medicines.
- Keep out of the reach of children.
- Do not remove the product from its original packaging until ready for use.
- Zoledronic Acid: Drug Information, UpToDate, 2025.
- Electronic Medicines Compendium (Zoledronic Acid SmPC)








