کوئیبان

توضیحات

کوئیبان

کوئیبان® (آپیکسابان) یک داروی ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) است که با مهار فاکتور 10 فعال (Xa) باعث مهار تشکیل لخته خونی می‌شود.

 

موارد مصرف کوئیبان

• درمان طولانی مدت لخته در وریدها (ترومبوز وریدی عمیق) و ریه‌ها (آمبولی ریوی) و پیشگیری ثانویه از تشکیل مجدد لخته خون
• پیشگیری از تشکیل لخته خونی به دنبال فیبریلاسیون دهلیزی
• پیشگیری از تشکیل لخته خون در عروق بعد از جراحی تعویض مفصل لگن یا زانو
• درمان ترومبوسایتوپنی ناشی از هپارین

 

شکل دارویی کوئیبان

قرص روکش‌دار در دو دوز 5/2 و 5 میلی‌گرمی

 

نحوه و مقدار مصرف کوئیبان

کوئیبان® را مطابق دستور پزشک خود مصرف کرده و در صورت عدم اطمینان از نحوه صحیح مصرف دارو، حتما با پزشک یا داروساز مشورت کنید. مصرف کوئیبان® نیازمند نظارت دقیق و منظم پزشک در زمان شروع، طول درمان و قطع مصرف دارو می‌باشد.

قرص کوئیبان® را می‌تونید قبل و یا بعد از غذا همراه یک لیوان آب مصرف کنید.

در صورتی که دچار اختلال بلع هستید و نمی‌توانید یک قرص را به طور کامل مصرف کنید، با پزشک خود درباره سایر راه‌های مصرف مشورت کنید.

در صورت نیاز به انجام جراحی، کوئیبان® را قبل و بعد از جراحی، کاملا مطابق با دستور پزشک معالج خود قطع یا مصرف کنید.

 

فراموش کردن یک دوز کوئیبان

به محض یادآوری دارو را مصرف نمایید. در صورتی که نزدیک زمان مصرف بعدی می‌باشد، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. از دو برابر کردن مقدار مصرف بپرهیزید.

 

مصرف بیش از حد کوئیبان

در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک، فورا با مراکز اوژانس و پزشک خود تماس بگیرید. مصرف بیش از حد این دارو احتمال خون‌ریزی را افزایش می‌دهد.

 

موارد نیازمند پایش در زمان مصرف کوئیبان

• عملکرد کبد و کلیه‌ها
• سطح هموگلوبین
• علائم و نشانه‌های خون‌ریزی (مانند ضعف و بی‌حالی، افت فشارخون بدون دلیل خاص، مدفوع تیره، وجود خون در ادرار)

انجام آزمایش‌های روتین انعقاد خون برای داروهای ضد انعقاد خوراکی از جمله کوئیبان ضروری نمی‌باشد.

 

موارد منع مصرف کوئیبان

• حساسیت به آپیکسابان و یا سایر اجزای فرمولاسیون
• ابتلا به نارسایی متوسط تا شدید کبدی که منجر به افزایش احتمال خون‌ریزی شود.
• خون‌ریزی فعال
• بیماری یا شرایطی که با افزایش احتمال خون‌ریزی همراه است (مانند سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک، نقصان در هموستاز خونی به صورت خودبه‌خودی یا اکتسابی، زخم معده فعال یا سابقه خونریزی اخیر)
• داشتن دریچه قلب فلزی
• بارداری و شیردهی
• مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد (مانند مشتقات هپارین، وارفارین، دابیگاتران و ریواروکسابان)
• مصرف داروهایی مانند کاربامازپین، فنی‌توئین، کتوکونازول، ایتراکونازول، پساکونازول و ریتوناویر؛ مگر با اطلاع و تجویز پزشک معالج

 

هشدارها و موارد احتیاط مصرف کوئیبان

این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین کم‌تر از mL/min 30) باید با احتیاط مصرف شود.

شرایط زیر باعث افزایش احتمال خون‌ریزی می‌شوند و باید به آن‌ها توجه شود:

• نارسایی کبدی و یا کلیوی متوسط تا شدید
• اختلالات خون‌ریزی دهنده
• فشارخون بالا و کنترل نشده
• مصرف سایر داروها برای پیشگیری از انعقاد خون (مانند وارفارین، دابیگاتران، ریواروکسابان و مشتقات هپارین)
• بیماری‌های معده یا روده که ممکن است منجر به خون‌ریزی شوند؛ از جمله التهاب روده، التهاب معده، التهاب مری در اثر بیماری بازگشت محتویات معده به مری (GERD)
• مشکل عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی)
• بیماری برونشکتازی
• سنین زیر 18 سال و بالای 75 سال
• وزن 60 کیلوگرم یا کمتر
• انجام جراحی‌های کاهنده وزن (جذب آپیکسابان به صورت قابل توجهی از طریق معده صورت می‌گیرد؛ لذا این جراحی‌ها با کاهش مساحت جذب یا سرعت تخلیه معده می‌تواند بر اثرگذاری دارو موثر باشد).
• ابتلا به سندروم آنتی‌فسفولیپید

 

مصرف کوئیبان® در دوران بارداری و شیردهی

• مصرف این دارو در دوران بارداری به دلیل وجود نداشتن اطلاعات کافی توصیه نمی‌شود. بهتر است در بارداری با صلاحدید پزشک از سایر داروهای ضد انعقاد استفاده شود.
• اگر احتمال بارداری برای شما مطرح است، در طول دوره مصرف این دارو حتما از یک روش پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده کنید.
• در صورتی که در طول مصرف این دارو متوجه شدید که باردار هستید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید تا درباره درمان جایگزین تصمیم‌گیری کند.
• کوئیبان® در شیر مادر ترشح می‌شود. با توجه به غلظتی که در شیر ایجاد می‌شود، در صورت حیاتی بودن مصرف این دارو، با صلاحدید پزشک شاید بتوان از آن استفاده کرد.

 

عوارض جانبی کوئیبان

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی، ممکن است باعث بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته شود، البته که این عوارض در تمام افراد دیده نمی‌شود. از جمله عوارض احتمالی این دارو عبارتند از:

• خونریزی: کوئیبان® همانند سایر داروهای ضدانعقاد ممکن است موجب بروز خون‌ریزی شود که می‌تواند تهدید کننده حیات باشد. در برخی موارد ممکن است خون‌ریزی واضح نباشد.
• خون‌ریزی شدید دوران قاعدگی
• التهاب دستگاه گوارش
• استفراغ
• سرفه
• خارش، تاول و یا راش‌های پوستی
• افزایش آنزیم های کبدی

 

تداخلات دارویی کوئیبان

در مورد مصرف کوئیبان به همراه دارو یا مکمل‌های دیگر با پزشک یا داروساز مشورت شود.

 

بسته‌بندی کوئیبان

هر بسته شامل 30 عدد قرص روکش‌دار (3 بلیستر 10 عددی) می‌باشد.

 

شرایط نگهداری کوئیبان

• دارو در دمای کم‌تر از 30 درجه سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
• دارو تا پایان ماه ذکر شده در تاریخ انقضای بسته‌بندی قابل استفاده است. از مصرف و نگهداری داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
• تا قبل از استفاده، دارو را از بسته‌بندی اصلی خارج نکنید.

 

منابع

1. http://www.medicines.org.uk/emc
2. Apixaban: Drug information, UpToDate 2023