ضد التهاب

مدرولین 500 (متیل پردنیزولون)


نام ژنریک دارو

متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات

مصرف در حاملگی :

C

گروه دارویی درمانی :

گلوکوکورتیکوئید – ضد التهاب، سرکوب کننده سیستم ایمنی

اشکال دارویی :

پودر لیوفیلیزه متیل پردنیزولون سوکسینات 500 میلی گرم جهت تهیه محلول تزریق وریدی و عضلانی

فارماکوکینتیک دینامیک، مکانیسم اثر

مکانیسم اثر مشابه سایر گلوکوکورتیکوئیدهاست.

طول مدت اثر این دارو متوسط است.

از نظر قدرت اثر هر 4mg از این دارو معادل 5 میلی گرم پردنیزون یا پردنیزولون و 20 میلی گرم هیدروکورتیزون 75/0-6/0 میلی گرم پتامتازون و 75/0 میلی گرم دگزامتازون است.

خاصیت گلوکوکورتیکوتیدی متیل پرونیزولون 5 برابر هیدروکورتیزون است و آثار مینر الوکورتیکوئیدی ندارد.

راه مصرف شروع اثر اوج اثر مدت اثر
تزریق عضلانی (استات) 48-6 ساعت 8-4 روز 4-1 هفته
تزریق عضلانی (سوکسینات) سریع ناشناخته ناشناخته
تزریق وریدی (سوکسینات) سریع ناشناخته ناشناخته
تزریق داخل مفصلی و داخل ضایعات (استات) بسیار آهسته 7 روز 5-1 هفته

نیمه عمر دارو 190-80 دقیقه است. متابولیت های غیرفعال و مقدار ناچیزی از فرم تغییرنیافته دارو از راه کلیه دفع می شوند.

مصرف برحسب اندیکاسیون

دوزاژ عمومی

بزرگسالان : 10-40mg (IV یا IM) و در صورت نیاز تکرار دوز، دوز وریدی علی یک الی چند دقیقه تجویز می شود.

کودکان : 139-835mcg/kg هر 12 الی 24 ساعت (IV یا IM)

پالس تراپی با دوز بالا (مثلا در نفریت لوپوسی)

بزرگسالان و کودکان : 30mg/kg در مدت حداقل 20 الی 30 دقیقه انفوزیون (IV) می شود. در صورت نیاز، هر 4 الی 6 ساعت می توان این دوز را تکرار کرد. مدت درمان، حداکثر 48 تا 72 ساعت است.

ترومای حاد نخاع

بزرگسالان : 30mg/kg طی 15 دقیقه (IV) تزریق می شود و به دنبال آن پس از 45 دقیقه 5/4mg/kg در ساعت به مدت 22 ساعت به طور مداوم انفوزیون می شود.

کودکان : مشابه بزرگسالان

توجه: فقط فرم سوکسینات را می توان به شکل وریدی تزریق کرد.

موارد منع مصرف و احتیاط

متیل پردنیزولون برای بیمارانی که نسبت به آن دارو حساسیت دارندو برای مبتلایان به عفونت های سیستمیک قارچی و برای نوزادان نارس منع مصرف دارد.

مصرف این دارو طی دوره شیردهی توصیه نمی شود.

برای بیماری های زیر نیز بااحتیاط تجویز شود : زخم گوارشی، بیماری کلیوی، هیپرتانسیون، استئوپوروز، دیابت شیرین، هیپوتیروئیدی، سیروز، کولیت اولسراتیو، اختلالات ترومبوآمبولیک، تشنج، میاستنی گراو، نارسایی قلبی، سل، هرپس سیمپلکس چشمی، بی ثباتی احساسی و رفتارهای سایکوتیک و همین طور برای خانم های باردار.

تداخلات مهم دارویی :

دارویی : مصرف آنتی بیوتیک های ماکرولیدی باعث کاهش تصفیه متیل پردنیزولون می شود و ممکن است اثر آن را افزایش دهد.

توجهات پزشکی پرستاری

1) وزن، فشارخون، سطح الکترولیتهای سرم و الگوی خواب بیمار را تحت نظر داشته باشید. در ابتدا ممکن است احساس سرخوشی مانع از خواب بیمار شود. ولی پس از یک تا سه هفته بیمار به دارو عادت می کند. 2) توجه داشته باشد تنها نمک سدیم سوکسینات متیل پردنیزولون را می توان از راه وریدی تزریق کرد و نمک استات را فقط باید از طریق عضلانی تزریق کرد. 3) تزریق وریدی دست کم باید 1 دقیقه به طول بینجامد. برای درمان شوک، زمانی که دوزهای بالایی از دارو تزریق می شود، لازم است مدت تزریق وریدی دست کم 10 دقیقه طول بکشد تا از آریتمی و کلاپس عروقی پیشگیری شود. 4) محلول های آماده شده تا 48 ساعت قابل استفاده است. 5) تزریق عضلانی نمک استات را به صورت عمیق انجام دهید. هنگامی که دوز بالایی از این دارو به یک باره تزریق عضلانی می شود ممکن است آتروفی پوست عارض شود. تزریق به مقادیر کمتر در نقاط مختلف احتمال بروز آتروفی را کمتر می کند قبل از هر بار تزریق دارو را به شدت تکان دهید. 6) از تزریق زیرپوستی خودداری کنید. ممکن است آتروفی پوست یا آبسه استریل ایجاد شود 7) تزریق این دارو در مایع مغزی نخاعی ممنوع شده است. 8) املاح استات برای درمان مشکلات حاد مناسب نیستند. 9) همواره تلاش کنید از کمترین دوز ممکن استفاده کنید. 10) در دراز مدت به تدریج دوز دارو را کاهش دهید. 11) به طور کلی، سرکوب آدرنال با مصرف داروهایی چون متیل پردنیزولون ، پردنیزولون یا پردنیزون کمتر روی می دهد.

شرایط نگهداری

در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگهدارید.

از یخ زدن محافظت کنید.

We Live Hand in Hand